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★補助金業務★
★外国人の在留資格★
★遺言・相続・墓じまい★
法人名／組織名／屋号
★個人事業主の方は「屋号」または「個人事業主」とご記入ください。
★個人の方は「個人」とご記入ください。
★法人・組織・個人事業主の方は、絶対に「個人」と記入しないでください。
お名前／ご担当者名
メールアドレス
原則として電子メールにてご返信差し上げます。
電話番号
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日中にご連絡のつくお電話番号をご記入ください。
本店の所在場所／住所
法人・組織の方は、「本店の所在場所」を商業登記（履歴事証明書）の記載通りご記入ください。
個人・個人事業主の方は、「住所地」を住民票の記載通りご記入ください。

郵便番号
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★最後の枝番および部屋番号までご記入ください。
ご紹介者様
★ご紹介者様がいらっしゃいましたら、ご紹介者様の会社名・氏名をご記入ください。
★ご紹介者様がいらっしゃらなければ、空欄で差し支えありません。
これまで弊所宛にご連絡をいただいたことはございますか。
★契約に至らなかった場合も含めて、「連絡」の有無をお知らせください。
いつ、どのような内容について、ご連絡をいただきましたか。
ご連絡の時期とご連絡の内容を、なるべく詳しくご記入ください。
何に関するお問い合わせ／ご連絡でしょうか？
★専用メールフォーム（このメールフォームの上段のイラスト下の「ご注意」にあるメールフォーム）に関するご連絡は、専用メールフォームからお問い合わせ下さい。
「その他」の具体的な内容
お問い合わせ／ご連絡内容
ご相談内容によっては、有料でのご対応となります。その際は、以下のリンク先記事に沿って、相談料をお支払いください。
★ご相談について
ご希望の回答方法をお選びください。
★ご希望とは「異なる方法」で連絡することもございます。
★「異なる方法」での連絡を拒まれる方は、弊所の利用をお控えください。
希望される電話対応の時間帯
〇月〇日（〇曜日）午後〇時～午後○時などのように3件程度ご記入ください。
お客様の「期待する回答」をお約束するものではないことを理解していますか？
★弊所の回答内容が、お客様の「意に沿わないもの」である可能性もございます。
★ご理解いただけない場合、弊所へのお問合せをご遠慮ください。
弊所に事情を説明し、資料（本人確認資料を含む。）をご提出いただけますか。
★説明・提出をお約束いただけない場合、弊所の利用はご遠慮ください。
弊所の業務は、行政書士業務・海事代理士業務・マンション管理士業務に限られることを理解していますか？
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一旦お支払いいただいた着手金及び成功報酬並びに相談料は、お返しできないことを理解していますか？
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添付資料01の件名
添付資料01
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添付資料02の件名
添付資料02
添付資料03の件名
添付資料03
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★添付資料の追加提出
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「反社会的勢力」とは、以下を指します。
(1)暴力団
(2)暴力団員
(3)暴力団員でなくなった時から5年を経過しない者
(4)暴力団準構成員
(5)暴力団関係企業
(6)総会屋
(7)社会運動等標ぼうゴロ
(8)特殊知能暴力集団
(9)その他前各号に準ずる者
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