人工知能学会入会フォーム（賛助会員）

こちらは賛助会員の入会申込フォームです．

  • 賛助会員：本学会の事業を援助する個人または団体
  • 特殊購読会員：本学会の発行する会誌を広く閲覧するために定期購読する図書館などの団体（入会フォーム）
次年度入会はその年の1月から受付可能です（年度単位：4月1日～翌年3月31日）．

社名
賛助会員ページに記載する御社社名を入力して下さい．
入会年度
入会を希望される年度をお選びください．4月から翌年3月までが年度単位となります．次年度入会の申請はその年の1月から受付可能です．
口数
年会費（年度単位，4月から翌年3月まで）は一口8万円（不課税）です．
支払方法
請求宛名
上記の社名と異なる場合，記入して下さい．省略した場合は請求宛名は社名となります．
担当者住所
お申し込みされるご担当者の情報を記入して下さい．





郵送物が届くよう，必要に応じて建物名・フロア番号等を記入して下さい．
担当者所属
本項目を郵送物宛名に印字しますので，必要に応じて社名以降の所属を記入して下さい．
担当者氏名
担当者氏名ふりがな
メールアドレス
電話番号
御社WebサイトのURL
御社社名を賛助会員ページに掲載する際のリンク先となります．
本会入会の目的
入会目的
備考
会誌送付先住所
申込ご担当者住所以外へ会誌を送付する必要がある場合は，送付先住所を記入して下さい．申込ご担当者住所のみに会誌を送付するのであれば，記入は不要です．





郵送物が届くよう，必要に応じて建物名・フロア番号等を記入して下さい．
会誌送付先所属
本項目を郵送物宛名に印字しますので，必要に応じて社名以降の所属を記入して下さい．
会誌送付先担当者氏名
会誌送付先担当者氏名ふりがな
会誌送付先名称
連絡先・請求先と区別をつけられるよう，会誌送付先の名称を記入（設定）して下さい．本項目は郵送物の宛名には印字しません．例：図書館，北海道支社，研究開発部
送本割当
会誌は口数あたり2部までお送りしますが，申込ご担当者と会誌送付先のそれぞれに送付する場合は，それぞれの送付部数をカンマで区切って入力して下さい．未記入の場合は，会誌送付先（会誌送付先が未記入の場合は申込ご担当者）に全部（2部×口数）を送付いたします．
申込担当者と会誌送付先に各1部を送付する場合：1,1
都道府県
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています