【法人様専用】延長注文申し込みフォーム

延長希望の法人様はこちらよりお申し込みください。
フォーム送信後、見積書をメールにてPDF形式で送付いたします。
ご確認いただき問題なければ請求書PDFファイルを送付いたします。
(電子媒体にて作成している関係上、PDFファイルが原本となります)

尚、延長注文はWEB上からでもお申し込みいただけます。
▼延長のお申し込み
https://wifi-honpo.com/view/page/extension

WEB上からお申し込みいただく場合
WEBからのご注文でも請求書、領収書を発行いたします。
ご注文時の備考欄にその旨をご入力下さい。(例:請求書希望)
請求書はご注文確認時に、領収書は入金後手続き完了時に、PDFファイルを送付いたします。


御社名(ご予約名)
ご担当者様名
フリガナ
電話番号
-
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メールアドレス
御社所在地
郵便番号
-




ご利用機種
オプションがある場合、初回注文を引き継ぐので延長時は不要です。
但し延長時新たに追加する事も出来ませんのでご了承ください。

 
端末番号 又は ご注文番号
延長対象の端末番号(SSID)または注文番号をご入力ください
レンタル台数
現在のレンタル終了日
※不明な場合は本日の日付をご選択ください
希望のレンタル終了日(延長後終了日)
備考欄
後払い対応中、今回も後払い希望の場合は必ずその旨の記載をお願いいたします。
初回前払いにて契約いただいたお客様は期間中後払いに変更する事は出来ません。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています