第12回3x3日本選手権大会エントリーフォーム

【エントリー方法と期日について】
(1)大会エントリーについて
①リザーブ選手を含め最大5名の登録を行うことができる。ただし、リザーブ選手が他のSTOPにおいて出場権を獲得した
場合、当該選手は以降、当該チームのリザーブ選手としての資格を有しないものとする。
②エントリー方法　
ⅰ）エントリーフォームを送付すること。
　　エントリー期日：権利獲得日より４日以内
エントリーフォーム  ：　https://pro.form-mailer.jp/fms/57a0f0d9350257

ⅱ）本大会へ出場するチームおよび選手をFIBA Planetへ登録すること。
エントリー期日：2027年2月3日（水）23：59まで：
FIBA Planet  ：　https://play.fiba3x3.com/events/cbb3fca2-8a0b-452b-97da-87f12ed4f7e1



JBA3x3担当者
info.jba3x3@basketball.or.jp

カテゴリー
チーム名
チーム名（フリガナ）
※全角カタカナで入力して下さい。英数字や記号を含む場合も、読み方をご入力してください。
スコアボード表示名（短縮表記が必要なチームのみ）
チーム名がスコアボード表示規格に合わない場合は、下記要件を参照のうえ短縮チーム名を入力してください。
・全角のみ：6文字以内（スペース含む）
・半角のみ：20文字以内（濁点・半濁点・スペース含む）
チーム代表者名
代表者：電話番号
代表者メールアドレス
代表者：メールアドレス②（予備）またはLINE ID
・メールアドレス①にエラーが発生した場合にのみ使用いたします。
・入力は任意です。
選手１：背番号
選手１：選手名
※外国籍選手はアルファベットにてご記入ください。
選手１：選手名（フリガナ）
選手１：生年月日
年
月
日
選手１：身長
半角数字のみご入力ください（単位：cm）
選手１：所属チーム名
※主なバスケットボール活動チーム名をご記入ください。
※高校名の場合は、「●●高校」とご記入ください。（NG:高等学校）

選手２：背番号
選手２：選手名
※外国籍選手はアルファベットにてご入力ください。
選手２：選手名（フリガナ）
選手２：生年月日
年
月
日
選手2：身長
数字のみご入力ください（単位：cm）
選手２：所属チーム名
※主なバスケットボール活動チーム名をご記入ください。
※高校名の場合は、「●●高校」とご記入ください。（NG:高等学校）

選手３：背番号
選手３：選手名
※外国籍選手はアルファベットにてご入力ください。
選手３：選手名（フリガナ）
選手３：生年月日
年
月
日
選手3：身長
数字のみご入力ください（単位：cm）
選手３：所属校チーム名
※主なバスケットボール活動チーム名をご記入ください。
※高校名の場合は、「●●高校」とご記入ください。（NG:高等学校）

選手４：背番号
選手4：選手名
※外国籍選手はアルファベットにてご入力ください。

選手4：選手名（フリガナ）
選手４：生年月日
年
月
日
選手４：身長
数字のみご入力ください（単位：cm）
選手４：所属チーム名
※主なバスケットボール活動チーム名をご記入ください。
※高校名の場合は、「●●高校」とご記入ください。（NG:高等学校）

選手5：背番号
※リザーブ選手の情報をご入力ください。登録不要の場合は「-」をご入力ください。
選手5：選手名
※外国籍選手はアルファベットにてご入力ください。
※リザーブ選手の情報をご入力ください。
選手5：選手名（フリガナ）
※リザーブ選手の情報をご入力ください。登録不要の場合は「-」をご入力ください。
選手5：生年月日
年
月
日
※リザーブ選手の情報をご入力ください。登録不要の場合は「-」をご入力ください。
選手5：身長
※リザーブ選手の情報をご入力ください。登録不要の場合は「-」をご入力ください。
※数字のみご入力ください（単位：cm）
選手5：所属チーム名
※リザーブ選手の情報をご入力ください。登録不要の場合は「-」をご入力ください。
※主なバスケットボール活動チーム名をご記入ください。
※高校名の場合は、「●●高校」とご記入ください。（NG:高等学校）

規約への同意
本大会に参加するにあたり、以下の内容に同意する。

1．大会エントリー等により収集したチーム代表者の連絡先は、本大会に関する諸連絡のために使用する。
2．大会エントリー等により収集した選手の氏名、身長、出身校、生年月日等は、競技記録、大会公式サイトおよび大会告知物等に掲載する。
3．本大会に関して撮影された映像および肖像に関する権利は、主催者に帰属する。
4．前項の映像および写真は、主催者の広報活動（印刷物、Webサイト等）ならびに協賛社の広告宣伝等に使用する。
5．大会期間中（移動中を含む）に生じた事故、盗難その他のトラブルについて、主催者は一切の責任を負わない。
6．競技中の負傷については、主催者は応急処置を行うが、その後の対応について責任を負わないものとし、加入する保険の範囲内で対応する。
7．競技中および大会期間中の言動ならびにSNS等での発信について、他者への誹謗中傷または大会および関係者の信用・品位を損なう行為を行わないものとする。
8．大会運営については、主催者および競技役員の指示に従うものとする。
9．前各号に違反した場合、主催者は出場停止、失格その他必要な措置を講じることができる。
10．本同意事項に定めのない事項については、大会要項その他主催者の定める規程に従うものとする。
11．チーム代表者は、本同意事項および大会要項の内容を登録選手およびチーム関係者全員に周知し、遵守させる責任を負うものとする。上記各項に反したと認められるとき、チームとして責任を負う。
チームロゴ/エンブレム
※大会ホームページ等に掲載いたします。
※チームロゴを保有しない場合、ユニフォームに使用しているデザインをご提出ください。
備考欄