シンママ・パパ応援プロジェクト参加予約フォーム

 
このフォームはJ-konkatu(婚活協会)が主催するシンママ・パパ応援プロジェクトの専用申込フォームになります。
下記の注意事項をご確認いただき、ご入力をお願いいたします。

※ご注意※
当会は民間の事業者(結婚相談業・結婚情報サービス・パーティー業者)と違い営利を目的としない非営利団体です。
独身者のための健全な出会いの場を提供・支援することを目的とし、行政や自治体に代わり手作りなイベントを開催しています。
独身者であっても交際中のお相手がいる方、結婚を希望していない方、遊び・勧誘その他の目的で参加することは固くお断りします。
また、ご参加には公的身分証明書の提示と参加規約への同意が必要になります。
※少人数制イベントにつき、友人・知人同士での参加及び2つ以上のイベントに参加を申込むことは出来ません。

※開催判断のルールについて※
当会では参加者に一定のルールをお守りいただいた上で、参加者数(男女比率)と年齢層のバランスを考慮し、毎回イベントの開催を行っております。
開催決定の判断につきましては上記の点を考慮しますので、申込状況により中止等のご迷惑をおかけする場合がありますので予めご理解ご協力のほどお願いいたします

【個人情報の取扱いについて】
個人情報保護法に関する法令およびその他の規約を遵守します。
※ご登録いただいた個人情報は厳重に管理し、当会を運営する目的以外では使用いたしません。
※当ページでご登録いただくデータはSSLによる暗号化で保護されます。
当会を知ったキッカケ
今までの参加回数
※NPO SPBまたは婚活協会主催の「独婚祭」等のイベント、セミナー(相談会)を含みます
参加イベント名
参加を希望するイベント名を選択してください
お名前
ふりがな
性別
年齢
メールアドレス
※確認メールを送信いたしますので、迷惑メール対策などを行っている方は先に以下のアドレスを「受信可」に設定の変更をお願いします[info@konkatu.or.jp]

【ご注意】
フリーメールアドレスの方は「メールが届かない」等のトラブルが生じる可能性がありますのでご注意ください(メール不達のトラブルが発生しても、当会では対応できませんので予めご了承下さい)
※特にキャリアメール(特に@docomo.ne.jp)をご使用の方は受信できるように設定の変更を行ってからお申し込みください
連絡先
-
-
ご住所
郵便番号
-




【ご注意】
ご入力いただいた住所はイベント当日に公的身分証明書で確認します
*入力内容に不備(未入力・町名番地不明等)の方は参加出来ません
*当会からご入力先の住所にDM等の郵便物を郵送することはありません
入力例)東京都港区○○○1-1-1〇〇マンション101号室
職業
業種
業種(詳細)
上記で「その他」を選択された方のみ、業種を具体的にご入力ください
結婚歴
結婚について
プロフィール(趣味・特技など)
イベント参加者は必ずご入力をお願いいたします(50文字まで)*婚活カフェを除く
*未入力の場合、開催日当日に配布する参加者リストが空欄になりますのでご注意ください
*参加者リストは氏名(苗字)、お住まい(都道府県名)、業種、プロフィールの4項目になります
託児サービス(事前予約制)
託児サービスを希望される方はチェックしてください
託児サービスを希望される方に
お子さんについてお伺います
1.年齢、2.性別、3.人数をご入力ください
※アレルギーや持病などがありましたら、あわせてご入力ください
※託児サービスのご利用に際しての注意点などは、別途メールでお知らせいたします
※メルマガ配信※
当会からのメールマガジンを希望される方は下記をチェックしてください
メッセージ欄
※ご質問などがありましたらこちらをご利用ください
規約への同意
ご参加には、下記の「参加規約」に同意していただく必要があります。
以下の注意事項と参加規約をご確認いただいた上で「同意する」をチェックしてください。

□■□ 注意事項 □■□
1.複数のイベント(2つ以上のイベント)に申込みを行うことはできません。
2.入力項目に虚偽の内容が確認できた場合の参加はお断りします。
3.友人、知人同士での申込みが確認できた場合の参加はお断りします。
4.過去に参加した際のアンケートにご協力いただけない方の参加はお断りする場合があります。

□■□ 参加規約 □■□
1.満20才以上の心身ともに健康で、社会人としての良識があり、法的にも実生活においても交際相手のいない独身であること
2.現住所・連絡先・メールアドレスなどに虚偽の報告は行わないこと
3.男性は仕事に従事し安定した収入があること
4.公的身分証明書の提示が可能なこと
5.宗教・マルチ商法等の勧誘行為を行わないこと
6.迷惑や不快となる行為等を行わないこと
※他の参加者からクレームが出た場合は途中退場していただきます(その場合の参加費は返却いたしません)
7.参加後の交際は自己責任において管理すること
※交際によって生ずる事故又は被害について当会では一切の責任を負わないものとします
8.会場内での携帯使用・途中退出・写真撮影は行わないこと
9.天候など、やむを得ない理由により内容が変更となる場合があること
10.イベントの様子を撮影等記録し、記録物を無償利用させていただく場合があること(個人が特定されないよう配慮します)
11.メディアによる取材が入った場合、報道の目的のために使用させていただく場合があること(個人が特定されないよう配慮します)
12.今後の参考とするためのアンケート調査に御協力いただく場合があること
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています