寄付の教室 申込フォーム
参加申込情報 / Registration Information
参加希望日時を第3希望まで選択してください。
後ほど、担当者よりご連絡させていただきます。
Please select the date and time you would like to participate up to third choice.
As soon as your participation class has been decided, we will contact you to the email address you provided.
参加日時 第1希望 / Participation Date : First Choice
参加日時 第1希望 / Participation Date : First Choice
選択してください
2/18(Tue) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
2/18(Tue) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
2/19(水) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
2/19(水) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/12(Wed) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
3/12(Wed) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
3/13(木) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
3/13(木) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/19(Wed) 13:00 - 13:50【Age 6-Grade3/English】
3/19(水) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
3/19(Wed) 14:30 - 15:30【age 9-12/English】
3/19(水) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/20(木) 13:00 - 13:50【年長-小3/日本語】
3/20(Thu) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
3/20(木) 14:30 - 15:30【小3-小6対象/日本語】
3/20(Thu) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
参加日時 第2希望 / Participation Date : Second Choice
参加日時 第2希望 / Participation Date : Second Choice
選択してください
2/18(Tue) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
2/18(Tue) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
2/19(水) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
2/19(水) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/12(Wed) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
3/12(Wed) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
3/13(木) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
3/13(木) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/19(Wed) 13:00 - 13:50【Age 6-Grade3/English】
3/19(水) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
3/19(Wed) 14:30 - 15:30【age 9-12/English】
3/19(水) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/20(木) 13:00 - 13:50【年長-小3/日本語】
3/20(Thu) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
3/20(木) 14:30 - 15:30【小3-小6対象/日本語】
3/20(Thu) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
参加日時 第3希望 / Participation Date : Third Choice
参加日時 第3希望 / Participation Date : Third Choice
選択してください
2/18(Tue) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
2/18(Tue) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
2/19(水) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
2/19(水) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/12(Wed) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
3/12(Wed) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
3/13(木) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
3/13(木) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/19(Wed) 13:00 - 13:50【Age 6-Grade3/English】
3/19(水) 15:00 - 15:50【年長-小3/日本語】
3/19(Wed) 14:30 - 15:30【age 9-12/English】
3/19(水) 16:30 - 17:30【小3-小6対象/日本語】
3/20(木) 13:00 - 13:50【年長-小3/日本語】
3/20(Thu) 15:00 - 15:50【Age 6-Grade3/English】
3/20(木) 14:30 - 15:30【小3-小6対象/日本語】
3/20(Thu) 16:30 - 17:30【age 9-12/English】
参加されるお子さんのお名前 / Name of child attending
名前の姓
名前の名
学校名 / School Name
学校名 / School Name
学年 / Grades
学年 / Grades
選択してください
年長 / The final year of kindergarten
小学校1年生 / Grade 1
小学校2年生 / Grade 2
小学校3年生 / Grade 3
小学校4年生 / Grade 4
小学校5年生 / Grade 5
小学校6年生 / Grade 6
保護者の方のお名前 / Name of Parent or Guardian
名前の姓
名前の名
電話番号 / Phone
保護者の方とご連絡が取れる番号をご入力ください
Please enter parent/guardian's phone number that we can reach you.
電話番号 / Phone
メールアドレス / Email
メールアドレス / Email
これまでに「寄付の教室」に参加したことがありますか? / Have you ever attended “Donation Class” before?
はじめて知った / I've never heard of it before.
聞いたことはあったが、参加は初めて / I'd heard of it, but never participated.
参加したことがある / I've participated.
郵便番号 / Postal Code
〒
郵便番号 / Postal Code
都道府県 / Prefecture
都道府県 / Prefecture
選択してください
東京都
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
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富山県
石川県
福井県
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静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村 / City
市区町村 / City
町名・番地 / Street
町名・番地 / Street
建物名 / Building Name
建物名 / Building Name
最初と最後の各10分間は、保護者の方も同席いただくようお願いいたします。 / Parents are requested to be participate during the first/last 10 minutes.
※本編はお子様のみでの参加となります。
※Only children are allowed to participate in the main part of "Donation Class".
同意する / I agree
「寄付の教室」に期待することをご記入ください。 / Please indicate your expectations for "Donation Class".
「寄付の教室」に期待することをご記入ください。 / Please indicate your expectations for "Donation Class".
以下、アンケートにご協力ください。 / Please complete the survey below.
チームGOENのマスコットキャラクター「ふじぽん」を知っていますか?
Do you know the mascot “Fujipon” of Team GOEN?
はじめて聞いた / I've never heard of it before.
聞いたことがある / I've heard of it
広尾周辺で見かけたことがある / I've seen them around Hiroo
「ふじぽん」は、社会貢献活動応援隊長として、子どもたちに寄付や社会貢献の楽しさを伝える活動をしています。
”Fujipon” is a leader of Social Contribution Activity Cheering Squad, and is involved in activities to convey to children the joy of "Donation" and social contribution.
小学生が発案した、寄付についてのぬり絵・イラストを応募し、入賞すると応援したいNPOに最大10万円が寄付できる「寄付のイラストコンテスト」があることを知っていますか?
Did you know that there is a “Donation Illustration Contest” where elementary school students can submit coloring pictures and illustrations about donations, and if they win, they can donate up to 100,000 yen to the NPO they want to support?
はじめて聞いた / I've never heard of it before.
聞いたことがある / I've heard of it
参加したことがある / I've participated in it
寄付のイラストコンテスト
は、「子どもたちに、色んな寄付のやり方についてもっと知ってほしい!」そんな小学生の想いから、始まったイラストコンテストです。
応募は1/31まで。ぜひご応募ください!(
https://fujipon-goen.wixsite.com/givingdecember
)
This illustration contest was started by an elementary school student's wish to “let children know more about various ways of donation.
Information for the contest this year (
https://fujipon-goen.wixsite.com/givingdecember
)
寄付の方法として「本の寄付」があることを知っていますか?チームGOENでは、チャリティ販売の為に不要な本を集めています。
Did you know that one way to donate is to “donate books”? Team GOEN collects unwanted books for charity sales.
知っている・既に本を寄付したことがある / I know. I've already donated books.
知っていたが、寄付したことは無い / I knew about it, but never donated.
知らなかった。ぜひ寄付してみたい / I didn't know that. I would love to donate.
現在、いらない本を集めています。
集めた本はクリスマス(12/24,25)に本のチャリティ販売を行い、売上金を非営利団体へ寄付します。
いらない本があればぜひ持ってきてください。
We are currently collecting unwanted books.
The collected books will be sold at book charity sale on Christmas (12/24,25). The sales will be donated to non-profit organizations.
If you have any unnecessary books, please bring them.
寄付の教室を知ったきっかけは何ですか?
How did you know about "Donation Class"?
学校、学童、塾、習い事などでチラシをもらったから / Received flyers from schools, after-school childcare, cram schools, extracurricular activities, etc
道でチラシを受け取ったから / Received a flyer on the street
ランドリーでお知らせをみたから / Saw the poster at the laundry
知人、友人から / From acquaintances and friends
通りすがりに気になったから / I was passing by the class
その他 / Other
その他の内容をご記入ください / Please fill in the details.
その他の内容をご記入ください / Please fill in the details.
個人情報の取扱いへの同意 / Consent to handling personal information
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ご本人様の同意なしに他社に委託、提供することはございません。
The personal information you provide will be used to contact you regarding the event, attendance check, and effect Measurement of the event.
We will not outsource or provide this information to other companies without your consent.
同意する / I agree
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