中学部 各種お申込フォーム

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ご入校・体験・見学をご希望、またはお問い合わせやご相談のある方は、こちらのフォームからできます。


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【学習塾カリキュラムを検討している方】(任意)
● 定期テスト(直近)・診断テストで取った点数を、ご入力下さい。
● 志望校(決まっている場合)を、ご入力下さい。


■ 定期テスト

国語
数学
理科
社会
英語

■ 診断テスト

国語
数学
理科
社会
英語

■ 志望校

第一志望
高校
第二志望
高校
第三志望
高校

ご希望について
受講を希望しているカリキュラム
*複数選択可。
*不明な場合は「未定」を選択してください。
受講を希望している教室
*複数選択可。

ご希望の連絡先
メールでの返信をご希望の方で、送信エラーで返ってきた場合は、
お電話をさせて頂いております。予めご了承下さい。
 
お問合わせ内容
ご要望など、ご自由にご入力下さい。

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● 個人情報について

ネクストベーシック株式会社(以下、ネクストベーシック・アカデミー)では、情報に含まれる生徒氏名、住所、電話番号、性別、その他の記述または個人に付与された情報によりその個人を識別できるものを個人情報として扱わせて頂いております。

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ネクストベーシック・アカデミーでは、ご提示頂いた個人情報を下記の目的で使用させて頂きます。
1. 入校後の、指導役務等を提供する際に必要なサービスの提供のため。
2. アカデミーが提供する、商品・講座・各種講習会などのご案内のため。
3. お送り頂いた、ご質問等への回答のため。

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ネクストベーシック・アカデミーでは、法令によって許されたものを除き、本人の事前の同意なく第三者に開示・提供することはありません。

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ネクストベーシック・アカデミーでは、個人情報保護に関する法規を遵守致します。また、環境の変化に合わせた個人情報保護の在り方を継続的に見直し、改善してまいります。


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ネクストベーシック・アカデミー
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TEL:087-813-7275 受付時間 13:00~22:00(平日)
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