【コスミート119／ラブスピ安城・アンフォーレホール】出演応募フォーム

2025年7月13日（日）開催

【コスミート119／ラブスピ安城・アンフォーレホール】
ステージ出演応募フォーム

※5月4日（日）開催の【コスミート116／ラブスピ安城・アンフォーレホール】へ出演ご希望の場合は、別の申込みフォームよりエントリー願います＜こちら＞。

エントリー枠

パフォーマンス枠【コスミートステージ】

ランウェイ枠【コスミートステージ】

カラオケ枠【 DoLIVE!ステージ】

チーム名

チーム名

チーム名

チーム名

チーム名

チーム名

チーム名

チーム名

チーム名

チーム名

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

チーム名ふりがな

コスネーム（代表者）

コスネームふりがな

性別

女性

男性

コスプレ作品名

出演キャラクター名（代表者）

衣装のバリエーション

キャラクター衣装の題材となるバージョン名をご記入ください。

披露する演目（複数選択可）

ダンス

演技・アクション

歌唱

演奏

そのほか

パフォーマンスの概要

パフォーマンスの内容、予定時間を簡潔に記入してください。
歌唱の場合はマイク等の必要本数、演奏の場合は楽器の種類も記入してください。

使用予定音源

使用予定である音源の曲名・アーティスト名もしくは参考URLを記入してください（版権フリー音源の場合はそのサイトのURL）。
※使用する音源データを選考通過後にご提出いただきます。
※未定の場合は「未定」と記入してください。

カラオケ選曲タイトル

使用予定である楽曲のタイトルを記入してください。
カラオケ機種は【DAM】です。収録曲検索は下記をご参照ください。
https://www.clubdam.com/karaokesearch/

カラオケ選曲番号

選曲番号は収録曲検索ページにてご確認いただけます。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

その他の出演者

2名以上でご参加の場合は、代表者以外の出演者情報を下記の要領でご記入ください。

コスネーム：コスネームふりがな：性別：出演キャラクター名

※3名で参加される場合は、
結城葵：ゆうきあおい：女性：初音ミク
水無瀬誠：みなせまこと：男性：KAITO
のように残り2名の情報を記入してください。

連絡先メールアドレス（代表者）

上記宛に申込内容、および選考結果メールをお送り致します

連絡先電話番号（代表者）

-

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過去のステージ経験

これまでにステージ経験がある場合は、略歴を簡単にご記入ください。

通信欄

そのほか何かございましたらご記入ください。

同意確認

エントリーにあたっての諸注意事項へ同意する

募集案内の「エントリーにあたっての注意事項」「コスプレ衣装・演出に関する注意事項」をご確認ください

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