日本薬学会 第145年会（福岡）
一般学術発表申込時 賛助会員特典利用申請フォーム
(Sponsor Member Benefit Application Form)

発表申込を希望される会員の方で，賛助会員特典（招待枠）を利用して年会へ参加されたい場合は，こちらのフォームからご申請ください．
申請受付が完了した場合には申請受付完了通知メールが配信されます．
24時間以内にご登録いただきましたメールアドレスに通知メールが届かない場合には，下記までお問い合わせください．

［お問い合わせ］
日本薬学会第145年会（福岡）運営事務局
公益社団法人日本薬学会
E-mail: nenkaitanto@pharm.or.jp
名前 [Name]
会員番号 [Membership number]
賛助会員番号ではなく、必ず発表申込されるご本人様個人の会員番号をご記入ください。
これから入会申し込みをされる場合は申請受付番号（2024で始まるハイフンを含む14桁）をご記入ください。
メールアドレス [Email Address]
所属名 [Affiliation]
TEL
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賛助会員組織名 [Organization Name]
賛助会員枠での申請を希望される組織名を記載してください
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個人情報の取扱いへの同意 [Privacy Policy]
日本薬学会第145年会組織委員会は、ご登録いただきました個人情報（氏名、電子メールアドレス、所属、TEL）について年会開催業務以外の目的で利用しません。またご提供いただいた個人情報は、個人情報保護法に従い適正に取扱い、管理致します。
The Organizing Committee of the 145th Annual Meeting of the Pharmaceutical Society of Japan will not use your personal information (name, e-mail address, affiliation, and telephone number) for any purpose other than organizing the Annual Meeting. The personal information you provide will be handled and managed appropriately in accordance with the Personal Information Protection Law.
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