日本医療教授システム学会
JSISHセミナーコース・開催依頼問合せ・開催申請フォーム
こちらのフォームは・・
  • 日本医療教授システム学会が主催するセミナーやコースの開催を検討している方が、開催について問い合わせができます。
  • ファカルティ・ディレクターがコース・セミナーの開催を申請できます。
内容
セミナー・イベント名
該当するコースを選択してください。
セミナー・イベント名
具体的な内容をお知らせください。
開催人数予定
開催人数予定をお知らせください。
開催日付・時間
開催日と時間をお知らせください。
複数日程・時間がある場合には、そちらもお願いします。
開催会場
施設名(必要なら住所もお願いします)
参加予定インストラクター
ファカルティ、ディレクター、コーディネーターなど参加予定のスタッフの方のお名前をわかる範囲でお知らせください。

名前
開催申請の場合には、ファカルティ、コースディレクター、コーディネーターの方のお名前をお願いします。
ふりがな
連絡先メールアドレス
※携帯電話のアドレスを登録される場合、確認メールが届かないことがあります。
seminar@jsish.net からのメールを必ず受信できるように設定していただくか、パソコン用のアドレスまたはフリーメール(gmail、yahooなど)のアドレスを登録して下さい。
職業
職業:その他を選択の方
具体的な職種をご記入ください。
勤務先(所属先)
連絡先電話番号
携帯電話の番号など緊急連絡先をお願いいたします。「-」(ハイフン)の入力をお願いします。
住所

-



連絡事項
【開催依頼問合せ】
具体的な内容をお知らせください。開催したい日程、会場などわかる範囲でお願いします。事務局経由でディレクターと打ち合わせをしていただきます。
【開催申請】
ホームページ【JSISHサイト】に開催内容を掲載するかお知らせください。
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