参加申込フォーム
申し込みたい講座をお選びください
※日付・会場をご確認ください
※複数講座への参加を希望する場合は、1講座ずつお申し込みください
講座①「パパさん料理教室」宮崎会場(12月7日日曜)
講座①「パパさん料理教室」都城会場(12月6日土曜)
講座①「パパさん料理教室」延岡会場(11月22日土曜)
講座②「パパのお片付け・パン作り教室」ガスの情報館宮崎(12月13日土曜)
講座③「ベビーマッサージ&離乳食・幼児食講座」九州電力宮崎支店(1月31日土曜)
受講者のお名前
名前の姓
名前の名
受講者の年齢
※半角数字
受講者の年齢
歳
当日はどなたとご参加されるご予定ですか?
※料理教室に参加できるお子様は各家庭2名までです
当日はどなたとご参加されるご予定ですか?
選択してください
ひとりで
パートナーと二人で
お子様と二人で参加
お子様(2名以上)と参加
ご家族で(3名以上)
ご住所
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
電話番号
電話番号
メールアドレス
メールアドレス
何をご覧になって当イベントを知りましたか?
職場に届いたチラシ
Instagram広告
家族からの情報
知人からの情報
宮崎県からのお知らせ(HP、公式LINE、広報紙など)
その他
「その他の内容
「その他の内容
現在の家事・育児の役割分担について、納得度はいかがですか?
現在の家事・育児の役割分担について、納得度はいかがですか?
選択してください
大変納得できている
まあまあ納得できている
なんとも言えない
少し納得できていない
全く納得できていない
今回のイベントに参加してみようと思った理由は何ですか?
今回のイベントに参加してみようと思った理由は何ですか?
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる