農場HACCP審査員　第4回審査員養成研修会受講申込 兼 受講資格要件申告
令和7年11月19日（水）〜11月20日（木）

令和7年度の農場HACCP審査員養成研修会は、
第4回研修会（東京都）令和7年11月19日（水)～11月20日（木）（2日間）の開催を予定しております。

なお、研修申込書は受講者１名ごとに下記より入力してください。申し込みが完了すると、完了のお知らせメールが自動配信されます。
メールをご確認ください。
受講者氏名
受講者氏名ふりがな
ひらがなで記入して下さい。
勤務先・所属先名称
連絡・受講決定通知等送付先
研修資料・受講決定通知等送付先
勤務先・所属先　郵便番号・住所
郵便番号
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勤務先・所属先　TEL
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自宅　郵便番号・住所
郵便番号
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自宅　TEL
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研修前連絡先メールアドレス
研修までに必要な連絡及び資料の送付をこのメールで送信します。「研修時メールアドレス」と同じでも記入してください。
研修時　メールアドレス
リモート研修では試験問題及び研修中の資料はこのメールアドレスに送信しますので、受講時に使用するPC等のメールアドレスを記入して下さい。
研修時　TEL
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研修中、機械のトラブル等の際に連絡が取れる電話。
（注）：研修担当者を通して受講希望者に連絡する場合、以下に研修担当者の連絡先等を記入して下さい。
研修担当者　団体名・所属等
研修担当者　氏名
研修担当者　氏名ふりがな
研修担当者　連絡先（TEL）
-
-
研修担当者　メールアドレス
受講資格要件申告書
農場HACCP審査員養成研修会の受講申込に当たり、
下記のとおり申告します。
　　　　　　　　　　　記
審査員研修は指導員研修を修了していないと受講できません。
よって、指導員研修を受講した年月日を下に記入して申告してください。研修の第3日目（修了証の日付）の日付としてください。
なお、今年度、指導員研修受講予定で、その後の審査員研修を受講される予定の方は、受講予定の指導員研修の月日（年は令和7年）を記入してください。
指導員研修受講歴
指導員研修受講年月日（今年度、指導員研修受講予定の方は受講予定年月日）
年
月
日
3．参考事項
（差し支えない範囲で、該当事項にご回答願います）
（１）獣医師免許証の有無
（２）専門分野
その他の
（３）所属区分
所属長への受講決定通知書必要の有無　（必要な場合のみ）
所属長　職名
所属長　氏名
研修受講するにあたっての同意事項
以下の項目に該当することを確認して、「同意する」をチェックしてください。

1　受講する際に使用するPC、周辺機器等を研修までに準備すること
2　研修開始までに事前視聴講義のビデオをみて、事前演習問題等を解答すること
3　受講者のPC、周辺機器等の不調により、長時間の中断や研修を継続できない場合は、その研修会を中断し、次回研修を受講するなど対策を中央畜産会研修担当職員と協議すること
研修受講するにあたっての同意
個人情報の取扱いへの同意
公益社団法人中央畜産会 個人情報保護方針

１．コンプライアンス・プログラムの策定および継続的改善
　公益社団法人中央畜産会（以下、「当会」という。）は、個人情報保護の重要性を認識し、個人情報を適切に保護するため、役員及び従業員のすべてが、個人情報保護法その他の関連法規等（以下、「個人情報保護法等」という。）を遵守するため、個人情報保護コンプライアンス・プログラムを策定し、これを実施し、維持し、及び継続的に改善する。

2. 個人情報の収集・利用・提供
　当会は、それぞれの業務実態に応じた個人情報保護のための管理体制を確立すると共に、個人情報の収集、利用、提供において個人情報保護法等に従い適切に取扱う。

3. 安全対策の実施
　当会は、個人情報の機密性、完全性及び可用性を確保するため、情報セキュリティ対策をはじめとする安全対策を実施し、個人情報への不正アクセス、または個人情報の紛失、破壊、改ざん、漏えい等の予防に努める。

4. 情報主体の権利尊重
　当会は、個人情報に関する情報主体の権利を尊重し、情報主体から自己情報の開示、訂正もしくは削除、または利用もしくは提供の停止を求められたときは、個人情報保護法等に則り、合理的な範囲でこれに応じる。
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