研究協力者募集! お申込みフォーム

東京サラヤ株式会社と株式会社THFの共同研究における体力測定会にご参加くださる方を募集しています!

測定会では、質問紙(2種)へのご回答、血管のやわらかさ測定、体重、腹囲、体力測定5種目をおこないます。

ご希望があれば、体力測定の結果を口頭でご説明いたします。

お申込み後の自動返信メールが届かない場合は、お問合せください
(㈱THF 029-861-7617)

参加条件
以下、すべてに該当する方が対象です
健康診断の検査項目確認
健康診断結果、または血液検査結果用紙をご確認いただき、以下の項目の数値(結果)があるか、ご確認ください。
数値があれば、☑をお願いいたします。
健康診断の結果、または血液検査結果のコピーを測定会当日ご提出いただきます。

体力測定会にご参加いただける希望日を第3候補までお知らせください。

第1希望
第2希望
第3希望

名前
ふりがな
生年月日(西暦)
年齢
性別
当日のご案内 送付方法
体力測定会当日のご案内を郵送またはeメールにてお送りいたします。
メールアドレス
住所
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連絡先( 連絡がつきやすい番号 )
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弊社へのご連絡
個人情報の取扱いへの同意
【個人情報の取扱いについて】

・ご提供いただいた個人情報の利用目的は以下の通りです。
 1.研究参加に関するご案内のため
 2.研究業務のため

・個人情報の取扱いを委託する場合があります

・法令等に基づく場合を除いて、個人情報を本人の同意を得ずに第三者へ提供することはありません。

・保有個人データの開示等の請求等の手続き等につきましては、以下の「個人情報苦情及び相談窓口」までご連絡ください。

・個人情報のご提供は任意です。ただし、必要な個人情報をご提供されない場合には、上記利用目的の業務を履行できない場合があります。

< 個人情報苦情及び相談窓口 >

株式会社THF個人情報保護管理者: 事業開発部 越石由季
連絡先: 〒305-0005 茨城県つくば市天久保2丁目14-2つくばイーストビル302
電話番号 : 029-861-7617
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問合せ先
筑波大学研究成果活用企業 ㈱THF
https://thfweb.jp/
029-861-7617 
support@thfweb.jp