緊急限定案内！！

名前（仮名可）

連絡先

＊お間違いないようにご記入ください。

SMS（携帯のショートメッセージ）

SMS送信が不可の場合には、必ず下記の「不可」にチェックしてください。
不可の場合には、今後、SMS会員限定情報も届かなくなり、電話での受付となります。

SMS送信は不可

◆ るりちゃん予約

（★）マークは、当日の2時間前に出勤確定となりますが、ご了承ください。
複数の予約は出来ませんが、予約希望は複数チェックでお願いします。

次回の予定（未定）

＊予約が重複した場合は、最初にご予約いただいた順とさせていただきます。
＊予約が確定した方から順次SMSにてご連絡させていただきますので、よろしくお願いします。

コース時間

120分

100分

80分

＊動画オプション（1万円）

希望あり

希望なし

＊エロオプション（3000円）

オナニー、デンマとかいろいろ挑戦するそうです。女の子に直接ご相談ください。

希望あり

希望なし

【るりちゃん指名料金について】

2回目以降の場合、女の子に本指名料をいただいております。
このフォームにてお申し込みの会員様は初回指名料は必要ありません。
本指名予約の方は、下記のフォームを必ずご確認ください。

●本指名予約のご案内

初回指名料（会員無料）

2回目以降の指名料（3000円）

店外でのデート、パパ活などのお誘いは固く禁じます。
複数の女の子からの報告が上がりますと、自動的に今後のご予約はNGとなりますのでご注意ください。

ご利用ホテルの場所

鶯谷駅北口徒歩3分圏内

＊ご予約の20分前に利用ホテルの連絡をお願いします。
＊鶯谷駅北口ホテルEXE付近、徒歩３分圏内ホテルのご利用をお願いします。
＊エグゼグループのホテルでは、アリエルとお伝えいただきますと５００円割引の部屋をお選びいただけます。また、平日は事前に電話予約も可能です。
＊遠距離のホテルをご利用の場合には、備考欄に場所をご記入ください。移動時間分のコース時間が短くなる場合もありますがご了承ください。

備考欄

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緊急入店！！

一般非公開！！

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