小中学生のための「たいわ室」お申込みフォーム
こちらはたいわ室のお申込みフォームです。
当てはまるものにチェック、また、必要事項の入力をお願いいたします。

たいわ室ご利用が2回目以降の方はこちらよりお申し込みをお願いいたします。

参加するお子様のお名前
都道府県
学校名
（例）千代田区立たいわ小（中）学校
学年
保護者様のお名前
メールアドレス
基本的には公式LINEでのやりとりとなりますが、公式LINEの登録確認ができなかった場合はこちらのメールアドレスにご連絡させていただきます。
 
メールでの日程調整の場合、お時間をいただく場合がございますのでご了承ください。
 
その場合は＠taiwaroom.comのドメイン受信許可設定をお願いいたします。
公式LINEにはご登録いただいていますか？
メールでのやりとりをご希望の方はLINEを使用していないなどの時に限ります。
まだご登録いただいていない方はこちらからお願いいたします。
LINEのご登録名を教えてください。
LINEでやりとりされる方のみ
公式LINEメニュー「ステップ１初めましての方はこちらをタップ」はタップいただきましたか？
公式LINEでやりとりされる方は必須です。
オンライン会議システムzoom使用状況
ご希望の曜日
複数選択可
ご希望の時間帯
複数選択可
日にち指定等、上記に当てはまらない方はこちらへご自由にご記入ください。
（担当コーチ割り振りの関係上、3日後以降のご希望日をご記入ください）
たいわ室をどのようにお知りになりましたか？
複数回答可
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