NPO法人 岡山県婚活支援センター
資料請求フォーム
パンフレットをご希望の方は、下記の項目に必要事項をご入力のうえ、送信して下さい。
弊社ではパンフレットもご用意しております。
郵送時の封筒は、弊社の名前なしでお送りいたします。ご家族、配達員の方にも秘密に出来ますのでご安心下さい。
このフォームで送信する個人情報は、NPO法人岡山県婚活支援センターの個人情報保護方針に従い管理されます。
「個人情報の取り扱いについて」にご同意いただいた上で、「確認画面へ」を押してください。
※資料郵送は、岡山県内在住の20歳以上の方に限らせていただきます。
お名前
名前の姓
名前の名
ふりがな
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
性別
男性
女性
年齢
年齢
選択してください
20歳
21歳
22歳
23歳
24歳
25歳
26歳
27歳
28歳
29歳
30歳
31歳
32歳
33歳
34歳
35歳
36歳
37歳
38歳
39歳
40歳
41歳
42歳
43歳
44歳
45歳
46歳
47歳
48歳
49歳
50歳
51歳
52歳
53歳
54歳
55歳
56歳
57歳
58歳
59歳
60歳
61歳
62歳
63歳
64歳
65歳
66歳
67歳
68歳
69歳
70歳
71歳
72歳
73歳
74歳
75歳
76歳
77歳
78歳
79歳
80歳~
ご住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
学歴
大学院卒
大学卒
短大卒
専門卒
高専卒
高校卒
その他
婚歴
初婚
再婚(子供無し)
再婚(子供有り)
資料請求をされた方は?
ご本人様
ご両親様
その他
備考
備考
※資料請求の送信後に確認の自動配信メールが送られて来ない場合は「迷惑フォルダ」もご確認下さい。GmailやYahooなどのフリーアドレスの場合は「迷惑フォルダ」に届くことがございます。資料の方は1営業日以内に発送させていただきます。もし数日経ちましても資料が送られて来ない場合は、お手数ですが弊社にお電話いただくかお問い合わせフォームからご連絡下さい。
個人情報の取扱いへの同意
【個人情報保護管理者】
当社は、お客様からお預かりする個人情報について、以下のとおり取り扱い、当社社内で定める個人情報保護マネジメントシステムに基づき適正かつ厳重に取り扱います。
・当社の個人情報保護管理者
NPO法人岡山県婚活支援センター 理事長 實金 博文
・連絡先
〒700-0901 岡山市北区本町6-36 第一セントラルビル4階
TEL 0120-479-192(受付:10時~17時、木曜休業)
【個人情報を取得する際の利用目的及び取り扱いについて】
個人情報の種類 (利用目的及び取り扱いについて)
1資料請求及びお問い合わせ等当社サービスにお申し込みいただいたお客様の個人情報(資料送付、お問い合わせの回答、ご連絡、当社からのお知らせ、その他、当社の関連するサービスのご案内のために利用します)
2採用募集への応募者様の個人情報(採用選考及びそのお知らせ。また、応募者が採用された場合には、入社後の人事資料として利用します)
3お取引先の皆様に関する個人情報(お取引先との連絡、交渉、契約の履行のために利用いたします)
4その他、当社が運営する各ホームページ上からのお問合せ情報(お問い合せ及びお申し込みの対応のために利用いたします)
5提携結婚相談所から提供される個人情報(配偶者候補の紹介のために利用します)
6運営を受託した結婚相談所が保有する個人情報(配偶者候補の紹介のために利用します)※開示対象個人情報ではありません。
【〇開示対象個人情報の利用目的】
前記「個人情報の利用目的」に同じです。
【〇機微な個人情報の取り扱いについて】
機微な個人情報は、お見合い相手の適切な紹介のために取得し、また取り扱いは慎重に行います。
【○個人情報の第三者提供】
当社は以下の場合を除いて、第三者に個人情報を提供することはございません。
株式会社TMS(全国結婚相談事業者連盟)、株式会社IBJ(日本結婚相談所連盟)への提供
お客様からの同意を得ている場合
法令等により要求された場合
当社業務委託先に業務を委託する場合。この際には以下の「個人情報の委託について」に従います。
○株式会社TMS(全国結婚相談事業者連盟)、株式会社IBJ(日本結婚相談所連盟)に提供する目的
当社は、株式会社TMS(全国結婚相談事業者連盟)株式会社IBJ(日本結婚相談所連盟)の提供するシステムを利用し結婚を前提とした結婚紹介サービスの提供および本サービスに関わるお問い合わせ対応のために利用します。提供する項目は、プロフィール登録時、公開された項目となります。
【個人情報の委託】
当社は、上記の利用目的の達成の範囲内で、個人情報の取り扱いを外部委託する場合がございます。ただし、この場合には、当社規定の選定基準を満たした事業者に委託し、適切に管理し監督いたします。
【個人情報の任意性】
個人情報の当社へのご提供は任意ですが、内容に不足がある場合は、ご希望の情報やサービスの提供、回答等ができない場合がございます。
【個人情報の共同利用】
当社が取得した個人情報の共同利用はいたしません。
【個人情報の開示等についてのご案内】
開示や訂正、追加、削除等の求めの手続き
下記問い合わせ先までお電話、電子メールでご連絡ください。ご連絡に従い、手続きの詳細な方法を、ご案内いたします。なお、手続きにあたっては、ご本人であることを確認するための書類をご提出いただきます。
【手数料の額】
開示対象個人情報の利用目的の通知、開示につきましては、1回の請求ごとに所定の手数料2,000円(消費税別途)を申し受けます。また、内容により、作業工数が大きい場合は作業量に応じた手数料をいただく場合がございます。その場合は事前に手数料を見積もり、ご連絡いたします。
<お問い合わせ>
NPO法人岡山県婚活支援センター
〒700-0901 岡山市北区本町6-36 第一セントラルビル4階
TEL 0120-479-192(受付:10時~17時、木曜休業)
メールアドレス:info@okayama-konkatsu-center.com
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる