第3回Challengersプロジェクト
「青梅市出身のサッカー選手とボールを蹴ろう」受付フォーム

2024年12月20日（日）開催、第3回Challengersプロジェクト「青梅市出身のサッカー選手とボールを蹴ろう」受付フォームです。
必要事項を入力してお申込をお願い致します。
再度、イベントの概要及び規約等をご確認の上、ページ下層の申込フォームからご入力いただきお申込をお願い致します。
参加希望の時間帯を選択してください
参加するお子様のお名前（フルネーム）
漢字又は正式ネームでご入力下さい。例 ： 山田　太郎
参加するお子様のお名前（カタカナ）
カタカナでご入力下さい。例 ： ヤマダ　タロウ
参加するお子様のご年齢
保護者様のお名前
漢字又は正式ネームでご入力下さい。例 ： 山田　太郎
ご住所
郵便番号
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メールアドレス
メールアドレスをご入力ください。
お申込後、入力いただいたアドレスに受付完了メールが自動返信されます。
お客様のメールアドレスに誤りがあったり、メール着信拒否設定になっている場合、システム障害が発生している場合は、当協会からの返信メールをお受け取りいただけないことがございます。メールアドレスおよびメール着信設定をご確認の上、改めて送信ください。
ドメイン指定受信を設定されている場合は、「@form-mailer.jp」を受信できるよう設定ください。ご連絡は基本的にメールでお知らせいたします。必ず、受信・既読ができるメールアドレスをご記入ください。
電話番号
体験会当日にご連絡の取れる番号をお願い致します。
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当日の体験会の教室づくりの参考にさせて頂きます。
下記、事前アンケートにご協力をお願いいたします。
ご参加するお子様のフットボール環境について教えてください
該当する項目から選択をお願いします。（複数回答可）
規約への同意
【誓約書】
①第3回challengersプロジェクト「青梅出身のサッカー選手とボールを蹴ろう」（以下、challengersプロジェクトと記載）への参加申込みは以下の誓約内容に同意し申込致します。
②challengersプロジェクト開催中は主催者の指示に従います。
③challengersプロジェクト開催中、万一事故が発生した場合、主催者は応急処置以外の責任は負わないことを承諾します。
④参加者としてマナーを守り、講師、スタッフ、開催周辺住民へ迷惑をかけないようにします。
⑤challengersプロジェクト中の傷病、事故等が発生した場合は、大会に関わるすべてのスタッフに損害治療費・損害賠償などの請求は致しません。
⑥challengersプロジェクト中の映像･写真･記事等に関する、テレビ･新聞･雑誌･インターネット等への掲載権と肖像権はすべて主催者に属することを承諾いたします。
⑦抽選方法及び当落選の結果に関する個別のお答えを求めないことを承諾いたします。
⑧いかなる場合であっても当選の権利を他人に譲渡することはいたしません。
※⑥について希望しない方は、受付時にお申し付けください。
■参加資格の取り消し
次の場合は、事務局の権限で参加の取り消しをします。
①事務局が定めた規約・ルールその他の取り決めを守らない方
②申込者(参加者)が反社会的勢力に関係する団体に所属することが判明した場合
■負傷・死亡事故等の補償
challengersプロジェクト中に次の事態が発生した場合、当該人はもちろん、当該人の遺言執行人・管財人・相続人・近親者もしくはその他のいずれは、原因の如何を問わず教室に係る全ての関係者に対し一切の責任を追及することはできません。
①負傷した場合
②この負傷に起因して後遺症が発生した場合
③死亡した場合
■ケガの応急処置
①法律の定めにより医療行為を行えません。医療行為に該当しない範囲で応急処置を行います。
②応急処置にあたり、アレルギー体質・過敏症等の特異体質や既往症等、また宗教上の理由等によりその内容に制限がある場合は、その内容を提示できる物を受付時にご提示ください。
■破壊と破損に対する措置
会場・施設内・周辺道路において、施設の一部・備品等を破損又は破壊した場合は、その修繕・購入費用等を全額請求します。また、当協会が必要と判断した場合は、警察・行政機関に報告・通報をさせて頂きます。
■教室中止・中断等の取り決め
challengersプロジェクトは屋内施設の為、雨天でも開催いたします。ただし、以下の場合はchallengersプロジェクトの中止措置を行います。また、challengersプロジェクトを中止する場合は、ホームページに90分前までにお知らせいたします。
①事務局の 不可抗力による教室の中止・中断に対する措置を次のように取り決めます。
(1)荒天（台風・降雪、雷、雷雲）の場合
(2)荒天が予想される場合
(3)交通障害、大規模災害、騒じょう、紛争、戦争、原子力、災害、広域停電、その他それに類する影響がある場合
(4)その他、これに類する事態が発生した場合
②会場への交通費、事前宿泊に伴う宿泊費、連絡に要した費用、その他一切のご請求に応じることはありません。
■個人情報の取り扱いについて
主催者は個人情報の重要性を認識し､個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を遵守し､主催者の個人情報保護方針に基づき､個人情報を取り扱います。
■肖像権の権利について
challengersプロジェクト中の映像･写真･記事等に関する、テレビ･新聞･雑誌･インターネット等への掲載権と肖像権はすべて主催者に属します。
ご質問・お問い合わせがあれば記入して下さい
(全角1000文字以内でご記入ください)
※ご記入の際、文字化けの原因になりますので、半角カタカナはご使用にならないでください。
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