Room1213 合田三知花セッションお申込み
下記の項目にご入力の上、ボタンを押してください。
お名前
お名前
ふりがな
ふりがな
アストロ セラピー セッション
初回は、120分枠でのセッションとなります。
2回目以降は90分とオンライン限定60分からも、お選びいただけます。
初めての方 アストロセラピーセッション
アストロセラピーセッション120分 25000円
リピーターさま アストロセラピーセッション
アストロセラピーセッション 120分 25000円
アストロセラピーセッション 90分 20000円
アストロセラピー ショートセッション (オンラインのみ)60分 12000円
対面またはオンラインの希望をお選びください。
対面 OR オンライン
対面 OR オンライン
選択してください
対面/吉祥寺Room1213セッションルーム
オンライン/ ZOOM
リピーター様限定60分ショートセッションは、オンラインzoomオンリーです。
ご連絡先と出生データをお知らせください。
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
電話番号
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
緊急なご連絡の場合のみ、使用させていただきます。
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
出生時間
出生時間
母子手帳などから、なるべく正確なお時間をお知らせください。
わからない場合でも、わかる範囲でお知らせ下さい。
出生地(都道府県・市町村まで)
出生地(都道府県・市町村まで)
性別
男性の方は、オンラインまたは、ご紹介者がいらっしゃる場合のみと、させていただきます。
男性
女性
ご希望日程とメッセージなど
〇ご希望の曜日や時間帯を広めにお知らせください。
候補日を折り返します。
ご希望日程とメッセージなど
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる