e-ラーニング講座申込

メールアドレス（同じメールアドレスでの複数申込みは不可）

複数名申込みをされる場合、１名につき１メールアドレスが必要です。
例：2名申込の場合：Aさん〇〇〇＠◇◇◇、Bさん △△△＠◇◇◇

例：senta@sample.com

受講者氏名

修了証に反映されます。漢字間違えにはご注意ください。

例：住建　千太

受講者氏名（フリガナ）

例：ジュウケン　センタ

生年月日

修了証に反映されます。数字間違えにはご注意ください。

年

月

日

例：平成1年1月1日

住所（テキスト及び修了証送付先）

郵便番号

-

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

電話番号

-

例：090-xxxx-xxxx

会社名

例：住建センター(株)（支店名・支社名・事業所名などあれば）
　【一人親方の方へ】屋号がない方は個人名をご記入ください。

関係元請け（記入自由）

例：○○建設

実技実施責任者氏名（受講者以外 ※一人親方は除く）

実技実施責任者は受講生以外の、当該実技において十分な知識又は経験を有する者です。
例：「当該講習の資格を既に取得している者」や「実務経験として十分知識を有する者」

例：上部　太郎

身分証明書類添付（カラー）

身分証明書類は「カラー」でご提出をお願いします。

運転免許証や在留カードの画像を添付して送信

◆ 下記の「申込する」をクリックした時点で、e-ラーニング受講規約に同意したものとみなします。お申込み後のキャンセルや変更は受け付けられませんので予めご了承ください。

上記利用規約等に同意後チェック

日本語、インドネシア語、ベトナム語から、どれかを選択ください。

商品名	価格（税込）
丸のこ取り扱い業務に関する特別教育（多言語対応）	9,000円本

商品合計	円
合計	円（税込）

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