オンライン花火大会お申し込みフォーム

プログラムA絵花火を打ち上げよう!の応募フォームです


どちらかお選びください
ニックネーム
グループ様の場合に各人のニックネームを記入
メールアドレス
年齢(グループの場合は不要)
花火の絵をアップロードしてください
描いてくれた花火の絵を写真に撮ってここにアップロードしてください。
※3MBまでのデータでお願いいたします。
※スマートフォンで写真を選択した際に変更可能です
承諾事項
・8/15にテレビ小山放送でニックネームと一緒に絵が紹介されます
・本企画終了後に絵のデータは責任を持って削除いたします
・お預かりした絵のデータ及び入力情報の全ては、本企画以外で一切使用いたしません