2024 やまぎわゼミ冬期講習申込フォーム【高校生】

【対象】高校生
【日程】12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
　　　　全10回コースを選択の高3生は12/30, 12/31, 1/1 もあります
【締切】2024年12月15日までにお申し込み下さい。
【科目・内容・講習料】各案内にてご確認ください

【受講コース】
　　高1　100分×7回,  100分×4回, 重点強化型を選択の場合はそれに応じた受講回数×120分　を選択

　　高2　100分×7回,  100分×4回, 重点強化型を選択の場合はそれに応じた受講回数×120分　を選択

　　高3・高卒　180分×10回,  180分×7回, 重点強化型を選択の場合はそれに応じた受講回数×120分　を選択

※講習料は授業料と合算請求いたします。

名前
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学年
塾生/塾生以外
現在通塾中の方は「塾生」を、それ以外の方は「塾生以外」をご選択ください
生年月日
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★複数教科型★受講希望科目入力
複数科目を効率良く学習したい方は受講希望科目をご選択ください。（複数選択可）

受講希望科目（詳細）
受講希望科目について、詳細をご記入ください。（任意）
例：英文法と物理を受講希望
★重点強化型★コース選択
重点強化型を希望される方は、希望コースを選択してください
各コースの詳細は案内にてご確認ください。
★重点強化型★コース選択（2）
重点教科型コースを2つ受講される方はこちらにて希望コースを選択してください
各コースの詳細は案内にてご確認ください。
受講日【１】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【1】
受講日【1】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【1】
受講日【1】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【1】
受講日【1】に受講する時間を選択してください
受講日【2】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【2】
受講日【2】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【2】
受講日【2】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【2】
受講日【2】に受講する時間を選択してください
受講日【3】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【3】
受講日【3】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【3】
受講日【3】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【3】
受講日【3】に受講する時間を選択してください
受講日【4】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【4】
受講日【4】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【4】
受講日【4】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【4】
受講日【4】に受講する時間を選択してください
受講日【5】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【5】
受講日【5】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【5】
受講日【5】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【5】
受講日【5】に受講する時間を選択してください
受講日【6】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【6】
受講日【6】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【6】
受講日【6】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【6】
受講日【6】に受講する時間を選択してください
受講日【7】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【7】
受講日【7】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【7】
受講日【7】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【7】
受講日【7】に受講する時間を選択してください
受講日【8】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【8】
受講日【8】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【8】
受講日【8】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【8】
受講日【8】に受講する時間を選択してください
受講日【9】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【9】
受講日【9】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【9】
受講日【9】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【9】
受講日【9】に受講する時間を選択してください
受講日【10】
冬期講習を受講する日を選択してください
冬期講習の日程は以下の通りです。
★12/23,12/24,12/25,12/26,12/27,1/4,1/5
★高3生で全10回コースを選択をした場合は12/30, 12/31, 1/1 もあります。

上記以外の日は選択しないでください
12/28, 12/29, 1/2, 1/3は休塾です。
高3生で全10回コースを選択された方以外は12/30,12/31,1/1の受講はできません
（12/30,12/31,1/1の受講をご希望の場合は別途ご案内の年末年始特訓をお申込下さい）
★高校3年生・高卒生　受講時間【10】
受講日【10】に受講する時間を選択してください
★高校2年生　受講時間【10】
受講日【10】に受講する時間を選択してください
★高校1年生　受講時間【10】
受講日【10】に受講する時間を選択してください
【連絡事項】
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