THE NEXT Khovsgol ADVENTURE 2024 オンラインエントリー

オンラインでお申し込み頂けます。以下のフォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。


■ エントリー内容
エントリータイプ
車両名
エントリータイプの選択肢で、Aを選択された方は車両名をご記入ください
■ お申し込み頂く方の情報
氏名(フリガナ)
氏名
生年月日(西暦)
性別
血液型
連絡用メールアドレス(PC or 携帯)
メインでご利用されているメールアドレスをご記入ください
連絡用メールアドレス(その他)
住所
郵便番号
-




国籍
携帯電話番号
携帯電話をお持ちでない場合は連絡のとれる電話番号をご記入ください
-
-
エントリー費のお振り込み先
口座番号等は資料をご確認ください

■ 添付ファイル
顔写真
横3cmx縦4cmのサイズでお送りください
(ピクセル数:横 400pixel x 縦 500pixel 以上推奨 )
参加に当たってのコメント