巽 注文フォーム
「★」マークのある料理は「豚・イカ・エビ・ホタテ・スジコン」などをそれぞれ選ぶことができます。
注文箇所より下部にあるそれぞれのオプションの箇所にお好みのものを記載ください。
なお、各お好み焼きはトッピングも可能です。
こちらは「※」の箇所にてトッピングの個数を選び、下部にあるトッピングのご要望よりご記入ください。
商品名
価格（税込）
お好み焼き ★
種類は注文の下部にある入力箇所に記載（個数を入れてください）
630円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
枚
お好み焼き ミックス（豚・イカ・エビ入り）
850円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
枚
カレーお好み焼 ★
種類は注文の下部にある入力箇所に記載（個数を入れてください）
680円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
枚
韓国風焼（豚・キムチ・ニラ入り）
750円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
枚
きのこ入りお好み（しめじ・豚入り）
750円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
枚
シーフード焼き（イカ・エビ・ホタテ入り）
850円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
枚
デラックス（豚・イカ・エビ・ホタテ・玉子のせ）
950円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
枚
お好み焼き トッピング ※
種類は注文の下部にある入力箇所に記載（個数を入れてください）
120円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
個
焼きそば ★
種類は注文の下部にある入力箇所に記載（個数を入れてください）
630円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
焼きそば ミックス（豚・イカ・エビ入り）
850円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
特製塩焼きそば ★
種類は注文の下部にある入力箇所に記載（個数を入れてください）
750円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
特製塩焼きそば 海鮮（イカ・エビ・ホタテ入り）
900円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
オム焼きそば ★
種類は注文の下部にある入力箇所に記載（個数を入れてください）
750円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
オム焼きそば ミックス（豚・イカ・エビ入り）
950円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
オム焼きそば 海鮮（イカ・エビ・ホタテ入り）
950円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
モダン焼き ★
種類は注文の下部にある入力箇所に記載（個数を入れてください）
750円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
モダン焼き ミックス（豚・イカ・エビ入り）
950円
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
皿
商品合計
円
合計
円（税込）
お好み焼きのご要望
お好み焼きのご要望
例）豚玉 １、イカ １
お好み焼きのトッピングのご要望
お好み焼きのトッピングのご要望
例）チーズをお好み焼きにトッピング
例２）カレー焼きにホタテをトッピング
焼きそばのご要望
焼きそばのご要望
例）豚 １、ホタテ １
特製塩焼きそばのご要望
特製塩焼きそばのご要望
例）イカ １、 ホタテ ２
オム塩焼きそばのご要望
オム塩焼きそばのご要望
例）イカ １、 ホタテ ２
モダン焼きのご要望
モダン焼きのご要望
例）イカ １、 スジコン ２
ご来店日
ご来店日の年
年
ご来店日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
ご来店日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
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15
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19
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26
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29
30
31
日
ご来店日を入力ください。
来店時間
来店時間
来店時間をご記入ください。
なお、営業時間内となりますので下記の期間で記入ください。
日曜定休日
対応可能時間 18時〜21時まで
名前
名前の姓
名前の名
連絡先
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-
連絡先の市内局番
-
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