お申し込み フォーム

検針票を見ながらご入力してください。
約5分ほどお時間ください。

管轄の電力会社を選んでください
①電力の供給地点特定番号（22桁）をご入力ください
※誤入力が多くなっております。（検針票）記載のとおりにご入力をお願いします。
※ハイフン（-）なしで入力してください。
②現在の電力プランを選択してください
※低圧電力（動力200V）はサービス対象外となります。
現在の契約電力を選択してください
※「電灯A」の方は不要です。
※「kVA」と「kW」と「A」にご注意ください。
③現在のお客様番号（契約番号）をご入力ください
※誤入力が多くなっております。（検針票）記載のとおりにご入力をお願いします。
※ハイフン（-）なしで入力してください。
電気のご使用場所
郵便番号
-




④ご契約者さまのお名前をご入力ください
フリガナ
※カタカナで入力
ご連絡先
電話番号
※ハイフン（-）なしで入力してください。
メールアドレス
※半角英数字
例）aaaaa@aaaaa.co.jp
ご契約者さまの住所をご入力ください
ご契約者さまの住所
郵便番号
-




お申込者（ご契約者との関係）
ご希望のご連絡先をご入力ください。
※請求書の宛先になります。
用途
家族人数
人
※小学生以上の方の人数を記載ください。
平日昼間に家にいる人数
人
※小学生以上の方の人数を記載ください。
太陽光発電システム
Looopでんきをお選びいただいた理由
紹介者のお名前（スタッフ名など）
※その場合だけご入力してください。
ご不明な点がありましたらご記入ください。
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