青の洞窟シュノーケル・ご予約フォーム｜平田潜漁店

ご予約フォーム送信より、24時間以内に必ずご予約完了のメールを返信致します。24時間経っても返信が無い場合は、お電話にて必ずご確認下さい。■ご確認先　098-956-5470（平田潜漁店）
 
★ご予約は半年先までご予約可能です★

*は必須項目です

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*代表者様（大文字カナにてご記入下さい。）

姓 名

*ご返信先（メールアドレス）

(確認用)

*沖縄での連絡先（携帯）

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*参加人数

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*参加日（第１希望）

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

*青の洞窟シュノーケル｜開始時間

------ 集合時間をお選び下さい。 ------------------------------ 4月20日から10月31日までの集合時間 ------------------------------ オンシーズン ■06：30分（4/20日〜10/31日まで） ■09：00分（4/20日〜10/31日まで） ■11：30分（4/20日〜10/31日まで） ■14：00分（4/20日から10/31日まで） ■16：00分 (4/20日から10/31日まで） ------------------------------ 11月1日から4月19日までの集合時間 ------------------------------ オフシーズン ■08：00分（11/1日〜4月19日まで） ■10：00分（11/1日〜4月19日まで） ■12：00分（11/1日〜4月19日まで） ■14：00分（11/1日〜4月19日まで）

参加日（第２希望があればお知らせ下さい）

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 第一希望がいっぱいの場合、第二希望にてご予約をお受け致します。

青の洞窟シュノーケル｜開始時間

------ 集合時間をお選び下さい。 ------------------------------ 4月20日から10月31日までの集合時間 ------------------------------ オンシーズン ■06：30分（4/20日〜10/31日まで） ■09：00分（4/20日〜10/31日まで） ■11：30分（4/20日〜10/31日まで） ■14：00分（4/20日から10/31日まで） ■16：00分 (4/20日から10/31日まで） ------------------------------ 11月1日から4月19日までの集合時間 ------------------------------ オフシーズン ■08：00分（11/1日〜4月19日まで） ■10：00分（11/1日〜4月19日まで） ■12：00分（11/1日〜4月19日まで） ■14：00分（11/1日〜4月19日まで）

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*到着日

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

*沖縄への到着時間帯

午前中 午後 夕方以降

*旅行最終日

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

ご宿泊（ホテル名）

＊携帯に繋がらない場合のご連絡先となります。 ＊メニュー前日の宿泊先をご記入下さい。 ＊決まって無い場合は後日お知らせ下さい。

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■参加者様（個人データ）
レンタル器材の準備に必要となります。
＊視力は、裸眼の視力が0.1以下の方で度付きのマスクを希望される方のみお知らせ下さい。
＊6名様以上でお申し込みの方は、お問い合わせ＆メッセージ欄に追加でご記入下さい。

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*参加者様データ（１）

男性 女性

*年齢｜身長｜体重｜足のサイズ｜度付き希望者のみ記載

例）30歳｜170ｃｍ｜60ｋｇ｜25ｃｍ｜0.1 ＊視力が悪い方は、コンタクトレンズをオススメ致します。メガネやハードコンタクの方（0.1以下）で度付きマスクを希望の場合、裸眼の視力をお知らせ下さい。 （お子様用は御座いませんのでご了承ください）

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参加者様データ（2）

男性 女性

年齢｜身長｜体重｜足のサイズ｜視力

例）30歳｜170ｃｍ｜60ｋｇ｜25ｃｍ｜0.1

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参加者様データ（3）

男性 女性

年齢｜身長｜体重｜足のサイズ｜視力

例）30歳｜170ｃｍ｜60ｋｇ｜25ｃｍ｜0.1

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参加者様データ（4）

男性 女性

年齢｜身長｜体重｜足のサイズ｜視力

例）30歳｜170ｃｍ｜60ｋｇ｜25ｃｍ｜0.1

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参加者様データ（5）

男性 女性

年齢｜身長｜体重｜足のサイズ｜視力

例）30歳｜170ｃｍ｜60ｋｇ｜25ｃｍ｜0.1

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参加者様データ（6）

男性 女性

年齢｜身長｜体重｜足のサイズ｜視力

例）30歳｜170ｃｍ｜60ｋｇ｜25ｃｍ｜0.1

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■ご質問やお問い合わせなどありましたらお気軽にご記入下さい。
平田潜漁店をどのようにして、知りましたか？？
検索ワードなど、わかりましたらお知らせ下さい。
 
リピーター様へ
前回いつ頃ご来店されましたか？（何年の何月頃）
担当は男性か女性どちらが担当しましたか？
お知らせ頂けると助かります(^^)

ご記入欄

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■ご予約にあたって■
代表者様の責任の下、最終チェックをお願いします。
 
・参加されるみなさんは健康な小学生以上の方です
・心臓や肺・てんかん・その他・事故に繋がる病歴はありません
・二日酔いや飲酒と判断された場合、参加をお断りする事が御座います
・キャンセル料金について（前日50％・当日100％）理解しております

*以上の内容を了承しました。

チェック

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*青の洞窟が遊泳禁止の場合・・・

はい 当日、青の洞窟が遊泳禁止の場合、代替えポイントにて開催となります。ご了承頂けますか？

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