受験体験記「熱き想いを君たちへ」掲載承諾

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*掲載承諾について
私に係る肖像・著作並びに個人情報を、佐鳴予備校の受験体験記「熱き想いを君たちへ」で使用することを承諾します。
保護者もこの件について内容を理解した上、同意します。
※ 作文の文字や内容に修正がある場合は 【同意する(修正あり)】 を選択してください。
修正がある場合の注意事項
※修正がある場合、校正紙に赤字を入れて以下までFAXを送信ください。
 
さなる広報室 FAX:053-458-1014