2026 やまぎわゼミ夏期講習申込フォーム【中3受験生】

【対象】中3受験生
【日程】7/21～25,　7/27～8/1,　8/3～8,　8/17～22
【締切】2026年8月2日までにお申し込み下さい。
【科目・内容・講習料】各案内にてご確認ください

【受講回数】①～③の中からお選びください。
　　★中3受験生は高校入試対策を実施します★
　　①高校入試対策スペシャルコース（5教科対応：英数国理社）　5時間授業×15回 = 計75時間
　　＊授業時間＊　10：00～16：00まで(12:00～13:00は休憩)

　　②高校入試対策コース（5教科対応：英数国理社）　5時間授業×10回 = 計50時間
　　＊授業時間＊　10：00～16：00まで(12:00～13:00は休憩)

　　③高校入試対策コース（３教科対応：英数国）　3時間授業×10回 = 計30時間
　　＊授業時間＊　13：00～16：00
　　
　※講習料は授業料と合算請求いたします。
　※通常授業はあります。夏期講習は通常授業と重ならないように選択してください。

名前
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学年
学年を選択してください
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塾生/塾生以外
現在通塾中の方は「塾生」をそれ以外の方は「塾生以外」をご選択ください
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教室
受講される教室を選択してください
コース選択
受講するコースを以下から選んでください
①高校入試対策スペシャル（5教科＝全75時間）授業時間（10：00～12：00＋13：00～16:00）×15回
②高校入試対策（5教科＝全50時間）授業時間（10：00～12：00＋13：00～16:00）×10回
③高校入試対策（3教科＝全30時間）授業時間（13：00～16:00）×10回
④その他（上記コース以外の方）
受講科目
中3受験生は高校入試対策を行います。(①②の５教科コース＝英数国理社　③の３教科コース＝英数国）
受講科目について、ご要望がありましたらご記入ください。（任意）
受講日【1】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【1】　その他
受講日【1】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【2】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【2】　その他
受講日【2】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【3】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【3】　その他
受講日【3】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【4】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【4】　その他
受講日【4】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【5】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【5】　その他
受講日【5】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【6】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【6】　その他
受講日【6】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【7】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【7】　その他
受講日【7】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【8】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【8】　その他
受講日【8】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【9】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【9】　その他
受講日【9】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【10】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
②高校入試対策（５教科・５時間×10日間＝50時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00　です。
③高校入試対策（３教科・３時間×10日間＝30時間）の授業時間は　13：00～16：00　です。
受講時間【10】　その他
受講日【10】に受講する時間を選択してください
※通常授業はあります。
受講日【11】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
受講日【12】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
受講日【13】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
受講日【14】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
受講日【15】
夏期講習を受講する日を選択してください（通常授業はあります）
①高校入試対策スペシャルコース（５教科・５時間×15日間＝75時間）の授業時間は　10:00~12:00＋13:00~16:00です。
＜送迎バスをご利用中の方＞
夏期講習中の送迎バスをご希望の方は、
夏期講習をお申込後、必ずこちらから送迎バスをお申込ください。
バスのご利用に関するご連絡は、必ず上記フォームよりお願いいたします。
■夏期講習中の通常授業（毎週通塾されている時間）は、いつも通りバスはございます。（お申込みは必要ありません）
■夏期講習中の追加授業にバスが必要な方は、必ずお申込みください。
【連絡事項】
ご連絡事項がございましたらこちらにご記入ください
【塾生限定】　早期割引特典（夏期講習料5％割引）に申し込む
【塾生限定特典】
6/1~6/30までの間に夏期講習をお申込＆ご入金いただいた方は、夏期講習料を5％割引いたします。

～割引を受ける方法～
①【塾生】こちらのフォームより夏期講習をお申込＋「早期特典希望」にチェックを入れる

②【総務】「早期特典希望」を確認後、総務より夏期講習料（5％引きをした金額）をご連絡いたします（wagacoのチャットからご連絡いたします。必ずチャットをご確認ください。）
　※極力早くご連絡いたしますが、総務からのご連絡に日数をいただくこともございます。お早めのお申込をお願いします。

③【塾生】金額を確認後、ウェルリードの口座へお振込
　　　　（必ず6月30日までにお振込にてお支払いください）
　　　　★ご入金後、総務チャットへお振込いただいた旨を連絡いただけますと、確認が早くできます。
　　お振込先
　　京都銀行　大住支店　カ）ウェルリード　口座番号 4114265

④【総務】ご入金が確認できましたら、総務よりご連絡いたします（wagacoのチャットからご連絡）
総務より連絡がない場合、ご入金の確認が出来ていない可能性がございます。
ご入金確認の連絡がない場合は総務のチャットにてお問い合わせください。


【注意】
★こちらのフォームより申込をしただけでは特典を受けられません。必ず「早期特典希望」にチェックをお願いいたします。（チェックのない場合は特典を受けられません。通常料金となります）
★お申込み時にチェックをしても、6月30日までにご入金が確認できない場合は、通常料金となります。必ず6月30日までにご入金（お振込）をお願いいたします。
⚠ご注意⚠
＜注意事項＞必ずご確認ください。

お支払いいただきました講習料のご返金はできません。
（お申込日にお休みされた場合は振替授業をお取りください）