腫瘍オンライン登録入力状況報告フォーム



施設名
日産婦施設番号をスクロールして選択してください。01(北海道)~47(沖縄)まで並んでおります。
リストに表示されない場合は「その他」を選択して、施設名をご記入ください。
登録番号はこちらから検索いただけます。
http://www.jsog.or.jp/facility_program/search_facility.php
施設名(上記にない場合)
登録担当者氏名
登録担当者属性(いずれかを選択)
登録責任者氏名(医師に限る)
ご連絡先(メールアドレス)
データに関する問合せが可能なメールアドレスをご記入ください

ご登録いただいた情報は登録事業のデータ確認の目的でのみ使用いたします。


Ⅰ. データ登録完了報告

1) 子宮頸癌
2) 年報(子宮頸癌)
3)子宮体癌
4)年報(子宮体癌)
5) 卵巣腫瘍
6) 外陰癌
7) 腟癌
8) 子宮肉腫
9)子宮腺肉腫
10)絨毛性疾患

Ⅱ.「他の研究機関への情報の提供に関する記録」提出の確認

婦人科腫瘍登録を実施する際には、「他の研究機関への情報の提供に関する記録」を毎年日本産科婦人科学会および研究機関の長へ報告することが倫理指針上定められております。
それぞれの提出状況について、お知らせください。

1)日本産科婦人科学会への「日産婦様式1」の提出状況
個人情報保護法および人を対象とする医学系研究に関する倫理指針の遵守に則り、「他の研究機関への情報の提供に関する記録」を 毎年データ提出時まで(6月末)にご提出いただきますようお願い申し上げます。【詳細はこちら
提出フォーム
こちらのフォームからご提出いただくか、eメール: goc@jsog.or.jp /FAX:03-5524-6911 にてお送りください。

2)研究機関の長への「日産婦様式2」の提出状況(倫理審査委員会で承認済みであれば、年次報告でも可)

(1)報告状況
本登録事業による先生方の施設からの情報提供に関しては、施設倫理審査委員会への付議は先生方の各施設の判断に委ねておりますが、最低限提供に関する記録を作成し、貴施設において登録事業への情報の提供を行っていることを通知または公開し、またその情報提供に関して機関の長(各施設の病院長など)が把握していることが必要であるとされています。
詳細はこちら
(2)報告日

Ⅲ. 備考欄

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