マヤ暦アドバイザー認定試験受験申込み

シンクロニシティ研究会認定のマヤ暦アドバイザー試験受験申込み用フォームです。

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年 月 日
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住所

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連絡先
- -
受験日
上記からお申し込みを希望される受験日をお選び下さい。
紹介者
推薦者
※推薦はシニアアドバイザー・推薦権のあるエリアマネージャー・推薦権のある本部スタッフのみ可能
同意事項
同意事項を確認し、チェックを入れて下さい。
会費の引落手続きの確認
会費の引落がすでに開始されている方、または開始される予定である方は①を、3か月以内に引落手続きを完了された方は②を選択頂いた上、自動払込利用申込書の控えをご確認頂き、必要事項を入力して下さい。
尚、引落手続きが未手続の場合は、認定試験の受験をお申込み頂けません。
引落手続きの受付日、受付局を入力して下さい。
例）20xx年〇月〇日　船橋郵便局

受講履歴を確認の上、下記項目にお答え下さい。

スタートアップ①担当アドバイザー
受講日
年 月 日
スタートアップ②担当アドバイザー
受講日
年 月 日
ベーシック①担当アドバイザー
受講日
年 月 日
ベーシック②担当アドバイザー
受講日
年 月 日
※ベーシック2は2020年7月以降に開講を開始した講座となります。2020年6月以前の日付を入力頂いた場合は無効の受講履歴となりますのでご注意下さい。
かけはし講座担当アドバイザー
受講日
年 月 日
アドバンス①担当アドバイザー
受講日
年 月 日
アドバンス②担当アドバイザー
受講日
年 月 日
アドバンス③担当アドバイザー
受講日
年 月 日
アドバンス④担当アドバイザー
受講日
年 月 日
アドバンス⑤担当アドバイザー
受講日
年 月 日

【受験にあたってのお願い】
①会場側から要請があった場合、利用者の氏名、連絡先を記載した「利用者名簿」を提出することに同意の上、会場にお越し下さい。
②来場の前に検温をし、37.5℃以上の発熱、また体調不良のほか、感染の疑いがある場合は、来場をお控え下さい。
③必ずマスクを着用して下さい。
④入館時は手指の消毒を行って下さい。
⑤コロナウイルスの感染状況により、急きょの中止となる可能性もございます。

受験にあたってのお願いに同意して頂けますか？
備考