MRBプロデュース「小発表会」申込フォーム

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男性

女性

学年/クラス選択（※2024年11月４日現在における）

小学生以下

小学生

中学生

高校生

シニア、プロ

当てはまる項目にチェックして下さい

演目

＜記入例＞「海賊」よりメドーラのＶａ・「ジゼル」よりペザントのＶａ・「ドン・キホーテ」第３幕よりキトリのＶａ　など

音の長さ（分）

分

２分以内20,000円、以降30秒毎に2,000円追加

音の長さ（秒）

秒

２分以内20,000円、以降30秒毎に2,000円追加

出方

上手

下手

選んで下さい

音楽

※9/14までにＭＲＢまでに必ずCDをご提出ください。

板付

音先

Qあり　※ゲネプロ開始までに舞台監督と打ち合わせをお願いします

選んで下さい

Ｑ

【例】上手奥出・中央板付　音先・下手前出　下手奥出・ｼﾞｬﾝﾌﾟきっかけ音　など
注＞暗転板付、カットアウト、ピンスポなどの照明技術は出来ません。

アドバイスシート

希望する　2,200円

希望しない

どちらかを選んで下さい。

動画

DVD　１曲6,600円／全曲14,000円

BD　１曲8,800円／全曲15,000円

ディスクの種類を選んで下さい。※いずれか必ず１枚購入して下さい。

動画

１曲　DVD5,700円／BD7,200円

全曲　DVD12,700円／BD14,200円

曲数を選んで下さい。
両方購入可能です。

動画 / LINE動画(オプション）DVDかBDを購入された方のみ申込可能。

必要　2,200円

不要

選んで下さい。

指導者メールアドレス（指導者なしの場合はお申込み者様）

指導者携帯電話番号

-

所属団体名（※所属が無い場合は不要）

指導者の先生のお名前（※所属が無い場合は不要）

ご連絡先の住所 (※フリーの方のみご記入下さい)

郵便番号

-

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

※フリーの方のみご記入下さい

☆各費用のお振込予定日　（　記入例：2/15　）

参加費・DVD代金・アドバイスシート料金などのお振り込み予定日。※予定日が2-3日前後しても構いません。

☆参加費用の税込合計金額（　記入例：27,500　）

参加費・DVD代金・アドバイスシート料金などの合計金額(税込み）
※間違いの無いように再度ご確認下さい。

【備考欄】

※記入例：「漢字/ふりがな/生年月日」をご記入下さい。例＞白鳥　麗子：しらとり　れいこ：1999/05/05
その他、何らかの連絡事項、ご質問など。約500文字程度記入できます。

★「小発表会」の参加要項同意について。

「小発表会」参加要項の全てのことに同意します。

※ボタンをチェックして下さい。

データを送信し、申し込みを完了した時点で参加の意志とみなし、キャンセルはできない事を了承します（お支払いが済んでいない場合は、出場しなくても支払い義務が生じます）

承諾する

※ボタンをチェックして下さい

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