やまぎわゼミ2025年度第1回英検申込フォーム（塾生用）

この度は、やまぎわゼミでの英検受験のお申込みありがとうございます。
下記のフォームにて、必要事項をご記入の上ご送信ください。

申込締切：4月15日
4月15日以降はキャンセルできません。
検定料は5月末の授業料ご請求時に合わせて請求させていただきます。
　　　　　　

自動配信メールが1日経っても届かない場合はご連絡ください。
やまぎわゼミ たきぎ教室　0774-63-3151
(お問い合わせ可能時間  月火水木金 14時〜17時)

会場    ：　やまぎわゼミ たきぎ教室 (未来教育やまぎわ塾)
京都府京田辺市薪水取25-3 (茶屋前バス停より徒歩1分、大住駅より徒歩10分)



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受験級
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４級・５級チャレンジキャンペーンをご利用されますか？（前回未来教育やまぎわ塾で受験された方対象）
４級・５級チャレンジキャンペーンについてはHPをご覧ください。
一次免除申請者は①年度②回③級④受検地番号⑤一次合格時の個人番号⑥二次試験の希望受験地(ご希望にそえない場合もございます)をご記入下さい。
備考
個人情報の取扱いへの同意
◎個人情報の管理
やまぎわゼミは、お客さまの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・担当者教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。
◎個人情報の利用目的
お客さまからお預かりした個人情報は、やまぎわゼミからのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。
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