「創業10周年・感謝イベント 」参加申し込みフォーム

11月17日(土)開催の「創業10周年・感謝イベント」参加ご希望の方は、当フォームにてお申し込みください。
申し込み状況を確認し、折り返し、お返事を差し上げます。
ご参加いただける人数に限りがありますので、すでに満席の際は何とぞご容赦くださいませ。
なお、本イベントにご参加いただけるのは、心身楽々堂のお客さまのみです。
一般の方はご参加いただけませんので、ご注意ください。

*は必須項目です
携帯メールアドレスの方は、info@shin2raku2do.jpからのメールが受信できるよう設定してください。
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連絡の取りやすい携帯電話が好ましいです。
2名の場合は、お連れ様のお名前を「連絡事項」欄にご記入ください。
3名以上になる場合は、別途参加申し込みをいただくか、お電話にてご相談ください(072-813-8223)。
体験希望セラピー(第一部参加希望者のみ)
第一部に参加ご希望の方は、いずれかをご選択ください。
伝えておきたいことがあれば、ご記入ください。
2名で参加される場合は、お連れ様のお名前をご記入ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています