2023年度 ネクストアスリートクラブ ベーシック・アドバンス 入会申し込み

一般社団法人ネクストヒューマンリソース


参加者氏名
氏名読み(カタカナ)
性別
生年月日
※スポーツ傷害保険加入用
西暦で入力してください。
学年
※ベーシック 年長児・小学1~6年生
※アドバンス 小学3~6年生
小学校名
(幼児の場合は園名)
保護者名
現在入っているクラブチーム
広報や登録上、大会出場は「ネクストアスリートクラブ」からとなります。
他のクラブからの陸上大会出場はできません。
了承の上、チェックを入れてください。
ご希望の曜日
※複数可  (ただし月と水は同時に受講できません)
 参加回数・コースによって料金が異なります

月 (ベーシック) 17:40~18:50.
火 (アドバンス) 17:30~19:00
水 (ベーシック) 17:40~18:50
木 (アドバンス) 18:00~19:30
土 (月3回・アドバンス) 16:40~18:00
種目
※複数可
@docomo.ne.jp以外の返信用メールアドレス
 ※docomoアドレスでこちらからの返信メールがブロックされて届かないケースが多発しております
docomoは自動で迷惑メール対策が設定されています。やむを得ず@docomo.ne.jpメールを使う場合、パソコンからのメールが受信できるよう設定してください。
住所
-




連絡の取りやすい電話番号
-
-
Tシャツサイズ
当クラブをどちらで知りましたか?
※複数可
ネクストアスリートクラブや、当法人の他の教室・クラブに兄弟姉妹がおりましたら、教室名とお名前をご記入ください。
参加にあたって、お子様の配慮が必要な事項なども含め、スタッフに伝えておきたいことがありましたらご記入ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています