2024年度　ネクストアスリートクラブベーシック・アドバンス年長～小学生入会申し込み

一般社団法人ネクストヒューマンリソース

区分

新入会

再入会

教室移行

参加者氏名

氏名読み（カタカナ）

性別

男

女

生年月日

※スポーツ傷害保険加入用

年

月

日

西暦で入力してください。

小学校名

※幼児の場合は園名
2024年 4月から

保護者名

陸連登録や広報上、陸上大会に出場する場合は「ネクストアスリートクラブ」からとなります。

他のクラブからの陸上大会出場はできません。
了承の上、チェックを入れてください。

上記事項に了承しました

ご希望の曜日

月 (ベーシック)

火 (アドバンス)

水 (ベーシック)

木 (アドバンス)

土 (アドバンス)

参加し放題 ※2024年4月から

※複数可 (ただし月と水は「参加し放題」以外は同時に受講できません)
　参加回数・コースによって料金が異なります
月 (ベーシック) 17:40～18:50.
火 (アドバンス) 17:30～19:00
水 (ベーシック) 17:40～18:50
木 (アドバンス) 18:00～19:30
土 (アドバンス) 16:30～18:10

種目

短距離

長距離

跳躍

ハードル

特になし

※複数可

@docomo.ne.jp以外の受付返信用メールアドレス

注意：docomoは自動で迷惑メール対策が設定されており、こちらからの返信メールがブロックされて届かないケースが多発しております
やむを得ず＠docomo.ne.jpメールを使う場合、パソコンからのメールが受信できるよう設定してください。
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都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

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※複数可

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その他

ネクストアスリートクラブや、当法人の他の教室・クラブに兄弟姉妹がおりましたら、教室名とお名前をご記入ください。

参加にあたって、お子様の配慮が必要な事項なども含め、スタッフに伝えておきたいことがありましたらご記入ください。

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました

2024年度 ネクストアスリートクラブ ベーシック・アドバンス 年長～小学生 入会申し込み

2024年度　ネクストアスリートクラブベーシック・アドバンス年長～小学生入会申し込み