11月「新米パパママ講座」

11月9日(日)「新米パパママ講座」への参加を希望される方は、下記の項目をご記入の上お申し込みください。

【主催・お問い合わせ】
ほっとるーむ東松戸
TEL　０４７－７０１－５５０８　　
E-mail　info@e-hotroom.com

名前
名前（ふりがな）
パートナーの名前
パートナーの名前（ふりがな）
妊娠月数
妊娠中の方はご記入ください
お子さんのお名前（ふりがな）・月齢・性別
連絡先
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メールアドレス
お申し込み内容と事前アンケートのフォームのアドレスを自動返信でお送りします。
お住まいの地域
例）松戸市東松戸
ほっとるーむ東松戸のご利用は？
写真を撮ることがありますが、お顔が映っても大丈夫でしょうか？
資料や会報などに使わせていただきます。写真NGの方はスタンプなどで加工いたします。
なにかありましたら当日スタッフまでお声がけください。
ご質問、お問い合わせ等ありましたら、ご記入ください。
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