資料請求フォーム


※入力後、『確認画面へ』ボタンを押しても先に進まない場合は、必須項目の入力もれをご確認ください。
※フォーム記入でお困りのことがありましたら、お困りの内容をこちらのヘルプサポートのフォームに記入して送信してください。
※携帯電話からも送信できます。


携帯キャリアメールはこちらからの返信が届かない可能性があります。
携帯各社のメールは迷惑メールに対しての制限が特に厳しいため、携帯キャリアメールをお使いになる場合は、できる限り受信許可設定をお願いいたします。(fumalhut.comを受信許可リストに加えてください。)
また、こちらからのメールは長文になることが多いため、可能な場合は携帯各社のメール以外のメールを使用することをお勧めしています。Gmailなどのフリーメールを作成するのも一つの方法です。
★受信許可設定方法(参考例)詳細はご契約の携帯電話会社へお問い合わせください。
・ドコモ
・au
・ソフトバンク
・Ymobile


以下をご確認ください。
●すべての講座に於いて、講座の内容への理解力がとても重要になります。身体的な理由などで理解力が伴わない方の受講はお断りする場合があります。
●精神的な疾患のある方の受講はできません。

資料請求される方にはパンフレットを郵送でお送りします。よろしいですか?
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お名前が変わられた方、住所・電話番号などが変わられた方は、以前ご連絡いただいたときのお名前、電話番号などをここにご記入ください。
お名前
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<要注意>
・できるだけ携帯会社のメール以外のメールをお使いください。
・アドレスの記入間違いがありますとこちらから連絡ができません。フォーム送信後、入力したメールアドレス宛に自動返信が届きます。数分経っても届かない場合は【アドレスが正しいか確認】【迷惑メールボックスを確認】【受信許可リストに@fumalhut.comを加える(設定方法はこのフォームの上部に記載のURLで)】以上をされた後、再度お送りください。
性別
生年月日
自立した成人を対象にしております。年齢確認にご協力ください。
ご住所

-



マンション名、部屋番号 必須!!
可能な方はポストに表札を!!
上記の記入のない方には、資料が届きません! 必ずお願いします!
防犯上の理由でポストに表札を出されてない方はヤマト運輸の担当の方に事前に確認されると良いかもしれません。
ご連絡先電話番号
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その他をチェックした方は詳しくお聞かせください

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