初回オンラインヒアリング申込みフォーム

ありがとうございます。
産前産後家事サポートてのひらのゆりかごです。
産前産後家事サポート初回ヒアリングお申し込みフォームです。
※2021年6月より完全オンライン対応とさせていただきます。交通費はいただきません。

◆産前の方は、産後の生活を思い浮かべ、しっかりと休んで子育てに向かえる産後の生活を手に入れましょう♪

◆産後の方は、今何に困っているのか?しっかりと見つめ、休息がとれ心に余裕が生まれるよう、サポートのご提案をいたします♪

出産からしばらく時間が経っていてもご訪問できますので、気兼ねなくご用命くださいね。

60分しっかりとお話を受け止めます!
質問、困っていること、なんでもお話してくださいね♪
お会いできますことを楽しみにしております(♯^^♯)

◆初回ヒアリング60分◆
5500円(税込)
交通費1100円(税込)※オンライン時は不要です。
合計6600円
駐車場代は実費。

※産前にお申し込みをされた方へ
家事サポート回数券をご購入していただきますと、実際のサポート時に2000円分キャッシュバック致します♪


名前
ふりがな
現在妊娠してますか?
出産予定日OR末子出産日

お伺い日時は、ご希望に沿って一番早くお伺い可能な日にちを折り返してご案内させて頂いております。その後、お客様からの返信があり次第本決定となります。

なるべくご希望に添えるように調整しておりますが、時間差で予約が埋まってしまう可能性もございます。その際はご了承ください。

オンラインヒアリングご希望日
お伺いご希望日、曜日、時間帯など、できるだけ詳しくご記入ください。
折り返し、お伺い可能日時をご連絡させていただきます。

なるべく2.3週間先までのご予定をご記入くださいますと、予約が取れやすくなります。
備考欄〈お問い合わせなど〉
伝えておきたいことなどございましたら、ご記入ください。
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出張可能地域はこちら★
福岡市、糸島市(一部)、春日市(一部)、那珂川市(一部)、大野城市一部、太宰府市一部、筑紫野市一部、糟屋郡一部(粕屋町、新宮町、久山町、篠栗町)、小郡市(一部)
※以上の地区でも、一部地域は不可の場合がございます。その際はご了承ください。

※※マンション名は必ずご記入ください。
生年月日
駐車場について
サポーター訪問時、自家用車での訪問の場合がございます。
訪問時に利用できる駐車場をお選びください。
なお、トラブル回避のため、路上や商業施設の駐車はお断りさせていただいております。
駐車場について※備考
駐車場について、なるべく詳しくご記入いただけますと助かります。
コインパーキングは実費のお支払いとなりますので、お得なパーキング情報などもありましたらご記入ください。

例①マンション内駐車場31番にとめてください。
例②自宅近隣にコインパーキングあります。
例③マンション駐車場チェーンがあります。訪問時に電話をください。
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