LOX-index(R) 販促物発注用フォーム

各販促物の詳細に関しては販促資材一覧表をご確認ください。


【LOX-A01】受検者向けA4版チラシ
A4版チラシは100部単位でのご依頼となります(100~9,900部)。
サンプル①はこちら
サンプル②はこちら
サンプル③はこちら
サンプル④はこちら


初めての発注、前回発注時と変更がある際は
下記「変更あり」をご選択の上、修正点をご記載ください。
チラシデザイン選択
チラシの変更について
医療機関名(チラシ裏面に記載)
チラシに記載する医療機関名をご記入ください。
販売価格(税込)
円(税込)
ご受診者様への販売価格をご記入ください。
その他変更点
住所や電話番号の変更など、ご要望をご記載ください。

【LOX-B01】受検者向けA4版赤3つ折りリーフレット
備考
中国語版をご希望される場合はチェックをお願いします

【LOX-B02】院内掲示用A2ポスター
ポスターデザイン選択

【LOX-B03】院内放映用 検査案内動画(DVD)
サンプルはこちら

下記URLより動画をダウンロードいただけます。
(院内放映用としてご活用ください)

「LOX-index施設放映用動画_高画質(サイズ:75MB)」
ダウンロードはこちら

「LOX-index施設放映用動画_中画質(サイズ:12MB)ファイル」
ダウンロードはこちら

「LOX-index施設放映用動画_低画質(サイズ:6MB)ファイル」
ダウンロードはこちら

パスワード「nkm1105」です。

【LOX-B04】院内用 ステッカー

【LOX-C01】A5サイズ 別冊資料(受検後解説用資料)
備考
中国語版をご希望される場合はチェックをお願いします

【LOX-C02】フリーダイヤルチラシ

【LOX-D01】医療従事者向け検査結果指導ガイド

【LOX-D02】LOX-index検査概要A3版2つ折りパンフレット

【LOX-D03】LOX-index検査報告書サンプル(日本語版)
備考
中国語版をご希望される場合はチェックをお願いします

医療機関名(お届け先)
ご担当者様氏名
住所
郵便番号
-




お電話番号
-
-
メールアドレス
メールアドレスをご記入いただくと発注内容の確認メールが届きます。
その他補足事項・ご要望等
個人情報の取扱いへの同意
当社は、JIS Q 15001:2017のA.3.4.2.5(A.3.4.2.4のうち本人から直接書面によって取得する場合の措置)に従い、個人情報を収集・保管いたします。
この入力フォームで取得する個人情報の取り扱いは下記3項の利用目的のためであり、この目的の範囲を超えて利用することはございません。

1.組織の名称
組織の名称:株式会社プリメディカ

2.個人情報を関する管理者の氏名、所属及び連絡先
管理者名:個人情報保護管理者 秋吉裕幸

役職名:株式会社プリメディカ 情報システム部
連絡先:03-5776-1105

3.個人情報の利用目的
・当社の各事業に関するお問い合わせの方の個人情報は、お問い合わせにお答えする及びご要望のあった資料などをお送りするため
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・当社の会員登録のお客様の個人情報は、会員登録業務、商品発送業務、関連するアフターサービス等で使用するため
・当社配信のメールマガジンを希望される方の個人情報は、メールマガジンを送信するため

4.個人情報の第三者提供
当社は、ご提供いただいた個人情報を次の場合を除き第三者に提供いたしません。
・ご本人の同意がある場合
・法令に基づく場合
・人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、人の同意を得ることが困難であるとき
・公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって本人の、同意を得ることが困難であるとき
・国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき

5.個人情報取扱いの委託
当社は、事業運営上、お客様により良いサービスを提供するために業務の一部を外部に委託しています。業務委託先に対しては、個人情報を預けることがあります。この場合、個人情報を適切に取り扱っていると認められる委託先を選定し、契約等において個人情報の適正管理・機密保持などによりお客様の個人情報の漏洩防止に必要な事項を取決め、適切な管理を実施させます。

6.個人情報の開示等の請求
お客様が当社に対してご自身の個人情報の開示等(利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止、提供記録の開示)に関して、当社「個人情報に関するお問合わせ窓口」に申し出ることができます。その際、当社はご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。開示等の申し出の詳細につきましては、下記の「個人情報に関するお問い合わせ窓口」までお問い合わせください。
  
  〒105-0011 東京都港区芝公園2丁目3-3  寺田ビル 5階
  株式会社プリメディカ 個人情報に関するお問い合わせ窓口
  TEL: 03-5776-1105

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 お客様が当社に個人情報を提供されるかどうかは、お客様の任意によるものです。ただし、必要な項目をいただけない場合、各サービス等が適切な状態で提供できない場合があります。

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以上
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