遠隔ワークお申込みフォーム

お選びください

表示金額は銀行振込の金額です。

コズミック・ブルーレイ　5,500円

セルフアウェイクニングプロテクション　1回3,500円

セルフアウェイクニングプロテクション　3回10,000円

<コズミックバージョン>セルフアウェイクニングプロテクション1回6,500円

<コズミックバージョン>セルフアウェイクニングプロテクション3回15,500円

オープンゲートセレブレーション12,000円

目醒めと変化の祝福ワーク7,000円

目醒めと変化の祝福ワーク（プロテクション付き）10,000円

レムリアの愛と喜びの光のヒーリング　4,400円

新マニフェステーションヒーリング　5,500円

ディバインチャイルドヒーリング１回　5,500円

ディバインチャイルドヒーリング３回　11,000円

お受けになる方のお名前

※漢字も含め、必ず戸籍上の本名をご記入ください。

お受けになる方のふりがな

メールアドレス

入力ミスによる自動返信メールの送信エラーが発生しております。入力時のご確認をお願いいたします。

ご住所（町名までで結構です）

お受けになる方の生年月日

【通信欄】ご希望のお受取り日時がある場合は、こちらにご入力ください。 ※お申込み日から2日以降先の日時で承ります。

未記入、日時のご希望がない場合は入金確認後に順次ワークを行い、コールインでお受取りいただけるようご案内いたします。

※2親等以内のご家族の代理申し込み可の一部ワークをお申込みの方へ

以下をご入力ください。
①お申込み者のお名前
②代理の方から見たお受けになる方の続柄

プライバシーポリシーへの同意

プライバシーポリシーはこちらをご確認ください。

同意する

ご利用案内への同意

お申込み前に必ずご利用案内をお読みいただき、ご理解ご了承いただけたものとして受付いたします。ご不明点がある場合はお申込み前にお問合せください。

●入金確認をもってご予約完了となります。締め切り日時までに入金確認できない場合は自動的にキャンセル扱いとなります。気持ちよいお取引のためキャンセルの際はできるだけご連絡をお願いします。なお、振込明細書を領収証に代えさせていただきます。
●ワークの特性上、ご入金後からサポートが始まるため、ご入金後のキャンセルに伴う返金はいたしかねます。何らかの理由によりご返金が生じた場合、振込手数料等を差し引いた金額でのご返金となります。予めご了承くださいませ。
●ご入金前のお申込み内容やお受取り日時の変更は承ります。お早目のご連絡をお願いいたします。
●体感には個人差があり、何も感じられない場合でも必要なだけのエネルギーが送られています。受け取り時の体感だけでなく、その後のご自身の意識や感情、現実面での変化等に意識を向けてお過ごしください。
●ヒーリングは治療や医療行為ではございません。ご自身の責任の元お受けください。
●精神的疾病で投薬中や通院中の方、精神的に不安定な方につきましては、ご提供をご遠慮しております。未成年の方は保護者の方からのお申込みのみ承っております。どうぞご了承ください。
●ヒーリング、エネルギーワークは治療や医療行為ではございません。ご自身の責任の元お受けください。
●オーロラレインボーはいかなる宗教団体とも関係ございません。
●精神的疾病で投薬中や通院中の方、精神的に不安定な方につきましては、ご提供をご遠慮しております。その他ご提供が適切でないと感じる場合にはお申込みをお断りさせていただく場合がございます。どうぞご了承ください。

同意する