「リーブスヒーラー/創造療法カウンセラー紹介」申請フォーム

リーブスヒーラー及び創造療法カウンセラーご紹介アンケートの「自己PR」欄へのご記入&画像に関してのお願い

◎自己PRブロックの文字数は、40字×11行=440字をマックスとさせていただきます。
※このブロック内に、プロフィールが記された場所に誘導するURLを入れていらっしゃる方もいらっしゃいます。ご自由にご活用くださいませ。

◎プロフィール画像に関しまして
リーブスのホームページにおける「リーブスヒーラー紹介」「創造療法カウンセラー紹介」コーナーでは、まず一覧コーナーに、「お名前+所在地+画像」を掲載し、画像をクリックすると、詳細な個別情報にアクセスできる構成になります。
顔写真の掲載を希望しない場合は、リーブスのロゴマークを使用させていただきますのでご了承ください。

よろしくお願いいたします。


名前(ヒーラー又は創造療法カウンセラー認定名)
活動名(氏名)
英語表記やカタカナの使用はご遠慮ください。フルネームでお願いします。
掲載名について
紹介ページに掲載するお名前をお選びください。
認定名について
所在地
オンラインサービスについて
遠隔セッションの提供についての質問です。
ホームページ又はブログアドレス
自己アピール
440字以内でお願いします。
プロフィール画像
顔写真の掲載を希望しない場合は添付の必要はございません。リーブスのロゴマークを使用させていただきます。
添付できるファイル容量は5MBまでです。
メールアドレス

送信後に受付完了メールが送信されます。
メールアドレス
個人情報の取扱いへの同意
リーブスインスティチュートでは、個人情報の保護の重要性を認識し、細心の注意を払って取り組みます。個人情報に関する法令を遵守し、お客様の権利を尊重し、当方業務の必要な範囲に限定して、個人情報を取得・利用し、安全管理致します。以下に、個人情報保護方針を定め、厳重かつ適切な取扱いに努めてまいります。

定義
個人情報とは、特定の個人を識別しうる情報、例えば、氏名及びその読み仮名、年齢、性別、
生年月日、ご自宅・ご勤務先・通学先等の所在地、銀行口座情報、電話・ファックス番号、
電子メールアドレスなどを指します。

個人情報の収集について
当方では、お客様に無断で、又は不正な手段により個人情報を収集することはありません。
お客様からご提供いただきました個人情報は、当方が本方針に基づいて利用することをお客様より
許諾をいただいたものとします。

個人情報の利用について
お客様からご提供いただきました個人情報は、当方サービス及び商品のご提供に関する業務、
お問い合わせ対応、各種のご案内、その他お客様へのサービスの運営・向上に必要な付帯関連業務の
範囲内でのみ利用致します。

個人情報の第三者提供について
当方がお客様からお預かりします個人情報は、原則として第三者へ開示・提供致しません。
ただし、次の何れかに該当する場合は、利用目的以外の取扱いをする場合があります。
法的機関からの合法な要求による場合
お客様の事前の同意・承諾を得た場合
お客様または第三者の生命、身体、財産保護のために必要な場合であって、
お客様の同意を得ることが困難な場合

お客様個人を識別することができない状態にデータを加工して開示・提供する場合

委託先の監督について
当方は、製品やサービスの提供に必要な業務、印刷、梱包、配送、サービス情報のご案内、ウェブサイトの設置・管理、データ入力・管理、代金請求・回収、その他のお客様へのサービスの運営・向上に係る特定範囲において、業務の遂行上、個人情報取扱いの全部又は一部を外部へ委託する場合があります。その場合も、開示する情報は最小限のものとし、その個人情報が適切かつ安全に取扱われるよう、取扱を委託された者に対して必要な監督を行います。

個人情報の管理について
当方は、お客様からご提供いただきました個人情報は慎重に管理し、個人情報への不正アクセス、改変、破壊、漏洩、紛失等を防止するために、情報に携わる従業者の教育を行い、セキュリティーシステムを整備する等、必要かつ適切な管理を行います。

個人情報内容の照会・訂正・削除について
お客様から個人情報の照会、訂正、削除等のご要望があった場合は、所定の手続きでご本人であることを確認させていただいた上で、速やかに対応いたします。ご本人以外から、個人情報の照会・訂正・削除のご要望があった場合は、以下の代理人からのご要望のみ対応させていただきます。
未成年者、成年被後見人の法定代理人
ご本人が委任した代理人

プライバシーポリシーの改善について
当方は、社会情勢や技術の進歩に対応しつつ、お客様の個人情報を保護するため、当プライバシーポリシーを必要に応じて見直し、改善することがあります。