景丘の家・こども食堂7月

*zoom(Web会議サービス)を使用して、ご自宅でご参加いただくオンラインワークショップ型こども食堂になります。
*オンライン講座開催当日に、景丘の家まで食材を受取りにお越しください。
*お申込みはご家族ごと、または個人でお願いいたします。
*4名分の記入欄があります。ご参加になられるみなさまのお名前をご記入ください。


zoomが使用できる環境はありますか。
こちらの講座はオンライン会議ツールzoomを使用した開催となります。インターネット環境、使用できる機器の有無などをご確認ください。
講座参加時のzoom表記名をご記入ください。
*講座に参加の際にオンライン画面上に表示される表記名をご記入ください。
*オンライン上で表示されても良いお名前(ニックネーム)のご記入をお願いします。

オンラインワークショップで使う食材は、景丘の家まで受取りにお越しいただくようお願いいたします。
食材のお渡しは、zoomでのオンラインワークショップ当日、7月21日(水)14:00~16:00を予定しております。

保護者のお名前
保護者のお名前は任意でご記入ください。お仕事の有無は回答願います。
*ご自宅での調理は、保護者が一緒に行ってください。
年齢(才)
保護者のお仕事の有無

お子様のお名前(1人目)
年齢(才)
性別
所属

お子さまの名前(2人目)
お子さま2人以上でお申し込みの場合は、2人目以降の方のお名前、性別、年齢をご記入ください。
年齢(才)
性別
所属

お子さまのお名前(3人目)
年齢(才)
性別
所属

食物アレルギーの有無
食物アレルギーの内容

ご住所

-



携帯電話番号
- -
当日に連絡が取れるよう、携帯電話番号をご記入ください
メールアドレス
*結果はこちらのアドレスにご連絡いたします。お間違えのないようご記入ください。
*PCメールを受信可能なアドレスをご記入ください。携帯の方でドメイン指定受信をされている方は、必ず「kageoka.com」ドメインの設定をお願いします。
*お使いのメールサービスによっては、こちらからのメールを「迷惑メール」として分類してしまうこともあります。メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダを一度ご確認ください。
お申込み区分
お住まいが渋谷区ではない方で、渋谷区に在勤、在学の方は勤務先または学校名をご記入ください。(必須)
備考
*特筆事項がございましたらご記入ください。
景丘の家メールマガジン(月1回程度発行)の購読を希望される方はチェックを入れてください。
今回のこども食堂は何でお知りになりましたか(複数回答可)
ご協力ありがとうございます。