2023年度＜春期＞各種検定 お申込フォーム

2023年度＜春期＞実施、各種検定のお申込フォームです。

どなたでも受検できます。（内部生、そのご家族やお友達など）
ご自身での受検対策にご不安がある場合は、
あわせて検定対策講座のお申込みも可能です。
受検級や、学習の進め方など、ご相談がございましたら、
お気軽にお問い合わせください。

▶︎試験会場は、ネクストベーシック・アカデミー（認定準会場）となります。
▶︎試験時間や持ち物については、ご案内等をご覧ください。

受験者氏名
性別
学校名
※ 受験者が一般の方の場合は、「なし」とご入力ください。
学年・区分
生年月日
年 月 日
保護者氏名　※ 受験者が成人の場合は、入力不要です。
メールアドレス
※ キャリアメールの場合、迷惑メール設定等により、メールが届かないケースがたまにあります。大変恐れ入りますが、使用しているパソコンメールをお持ちの方は、そちらを優先してご入力頂けましたら安心です。
連絡先
- -
送信エラーで返ってきた場合は、
お電話をさせて頂くことがあります。予めご了承下さい。
住所

-



※ 受験案内、受験票（英検２次試験のみ）をお送りいたします。入力に間違いがないか、今一度ご確認をお願いいたします。
【英語検定】受験級について
【申込締切】2023年5月2日（火）
※ 複数の級を受験することもできます。
※ 受験級が決まっていない場合は、「決まっていない」をご選択ください。
【漢字検定】受験級について
【申込締切】2023年5月15日（月）
※ 複数の級を受験することもできます。
※ 受験級が決まっていない場合は、「決まっていない」をご選択ください。
【算数/数学検定】受験級について
【申込締切】2023年5月15日（月）
※ 複数の級を受験することもできます。
※ 受験級が決まっていない場合は、「決まっていない」をご選択ください。
検定合格講座の受講／テキスト購入について
※ 検定対策講座は、30日単位で有料となっております。
※ 授業料は、ご案内等をお読みください。
※ 講座は受講せず、テキストのみの購入も可能ですので、学習しやすいカタチでご活用いただけましたら幸いです。
受験・受講前にご希望の方は、チェックして下さい。
お問い合わせ・ご相談内容
お問い合わせや検定受験に関するご相談など、お気軽にお知らせください。受験のタイミングや、学習カリキュラムなど、一人ひとりに合ったものをご提案させていただきます。
同意項目

● 本フォームにて、受験のお申込を承ります。

【アカデミー生の方】
検定料につきましては、後日、集金袋をお渡しいたしますので、次回来校日にお持ちください。

【外部生の方】
検定料につきましては、1週間以内にご来校（平日 14:00-22:00）にてお支払、もしくは銀行振込でお支払をお願いいたします。

※ 申込期限までに検定料のお支払がない場合は、自動キャンセルとなりますので、ご注意ください。

個人情報の取扱いへの同意
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください
● 個人情報について

ネクストベーシック株式会社（以下、ネクストベーシック･アカデミー）では、情報に含まれる生徒氏名、住所、電話番号、性別、その他の記述または個人に付与された情報によりその個人を識別できるものを個人情報として扱わせて頂いております。

● 利用目的

ネクストベーシック･アカデミーでは、ご提示頂いた個人情報を下記の目的で使用させて頂きます。
1. 入校後の、指導役務等を提供する際に必要なサービスの提供のため。
2. アカデミーが提供する、商品・講座・各種講習会などのご案内のため。
3. お送り頂いた、ご質問等への回答のため。

● 第三者提供について

ネクストベーシック･アカデミーでは、法令によって許されたものを除き、本人の事前の同意なく第三者に開示・提供することはありません。

● 法令遵守について

ネクストベーシック･アカデミーでは、個人情報保護に関する法規を遵守致します。また、環境の変化に合わせた個人情報保護の在り方を継続的に見直し、改善してまいります。


【個人情報に関するお問い合わせ先】
ネクストベーシック･アカデミー
〒761-0703 香川県木田郡三木町鹿伏338-14
TEL:087-813-7275　受付時間 13:00～22:00（平日）