星槎道都大学_寄附金申込フォーム

開学45周年記念事業のお申し込みは、下記フォームにご記入の上ご送信ください。
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ご入力いただく個人情報は、寄附金にかかる業務にのみ利用致します。
ご本人の承諾なしに第三者への提供は致しません。(発送代行業務委託先を除く)


区分
名前
フリガナ
法人名
フリガナ
在学生
寄附者が学生保護者の場合は、ご記入願います。
学籍番号
在学生
寄附者が学生保護者の場合は、ご記入願います。
学科
在学生
寄附者が学生保護者の場合は、ご記入願います。
学年
卒業生
学校名
卒業生
卒業年
卒業生
学年
住所
郵便番号
-




※アパート・マンション名等は必ず入力
電話番号
-
-
メールアドレス
振込先
寄附金額
振込予定日
協賛者名簿にお名前を記載することを

※申込フォームの氏名・住所宛てに後日、寄附金の「領収書」・「特定公益増進法人証明書(写)」を送付いたします。