下記フォームに必要事項をご記入のうえお申込み下さい。お申込み後はメールで申請内容をお知らせ致しますので、必ずご確認下さい。メール送信後に申請内容を変更される場合は、薬友会事務局までご連絡下さい。登録後、確認メールが届かない場合は、下記薬友会事務局までお問合せ下さい。なお、頂いた個人情報は会員管理システムの運営のみに使用致します。--------------------------------------------------------------------------------(お問合せ先)北里大学薬友会事務局電話&FAX:03-3448-8191メール:info@yakuyu-kai.com
幹事3名をご記入ください会員の個人情報を提供する関係上、代表者以外に3名の幹事のお名前と連絡先を登録いただきます。なお、この3名の皆様には代表者から利用申請に名前を登録する旨了承を得た上でご登録ください。