【12:会場】PDA 細胞及び遺伝子医薬討論会
主催
Parenteral Drug Association(
PDA本部)
一般社団法人 日本PDA製薬学会
当日は日英同時通訳のレシーバーを使用した、会場のみの開催となります
承知しました
1日目の情報交換会に参加しますか?
参加します
欠席します
参加区分(税込)
法人会員 55,000円
個人会員 55,000円
協賛・後援団体 55,000円
関西医薬品協会加盟団体 55,000円
行政会員 30,000円
学術会員 30,000円
代議員 30,000円
非会員 75,000円
参加区分を選択してください。
日本PDAの法人会員加盟団体所属の方はどなたでも法人会員でお申込み頂けます
法人会員検索
行政・学術は会員登録が必要です。
※2日間1名の参加費となります。交代でのご参加や
共同視聴はございません。
PDA会員番号
PDA会員番号
会員番号がある場合は記入してください
お支払方法
お支払方法
選択してください
銀行請求書払い
コンビニ・郵便局で使用できる収納票払い
※Web開催の為、キャンセル・参加費振込み後のご返金は致しかねますので予めご了承ください。
※お振込み期限後のお支払いにつきましては、事務局(info.seminar@j-pda.or.jp)までお問合せください。
請求書の発送先・内容をご記入ください。
お名前
名前の姓
名前の名
漢字でご入力ください
フリガナ
名前の姓
名前の名
カタカナでご入力ください
協賛・後援団体及び、法人会員の場合は必ず社名・団体名を記入してください
未記載の場合「非会員」に変更させていただく場合がございます。
会社・団体名
会社・団体名
例:一般社団法人日本PDA製薬学会
所属・役職
所属・役職
例:営業部
送付先住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
途中までの入力等、宛先不備による返送が大変増えております。最後までご入力の確認をお願い致します。
※複合施設への配送の場合は階数と団体名をご確認ください。
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
※資料公開等のご連絡をいたします。連絡の取れるメールアドレスを入力してください。
例:pda@tokyo.co.jp
お電話番号
お電話番号の市外局番
-
お電話番号の市内局番
-
お電話番号の加入者番号
FAX番号
FAX番号の市外局番
-
FAX番号の市内局番
-
FAX番号の加入者番号
その他・備考(ご連絡事項がありましたらご記入ください)
その他・備考(ご連絡事項がありましたらご記入ください)
例:請求書送付先は自宅のため、社名は非表示にしてください。等
当日の入場方法、資料は後日ご案内致します。
※本申込みに記載された個人情報は、日本PDA製薬学会個人情報保護規定によって保護され、本行事の参加可否通知その他の連絡並びに今後の行事の他、学会からの連絡のみに使用されます。
個人情報の取扱いへの同意
当催事の個人情報の取り扱いについては、一般社団法人 日本PDA学会と同様といたします。
詳細は以下をご確認ください。
https://j-pda.jp/other/privacy/
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる