滋賀レイクスU15練習体験会
【練習体験会日程】
滋賀レイクスU15 練習体験会
小学校6年生・中学校1年生・中学校2年生対象 ※詳細については別途連絡
名前
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
性別
男性
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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月
生年月日の日
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30
31
日
西暦で入力して下さい。
例)2003年8月8日
年齢
年齢
歳
半角数字で入力して下さい。
学校名
学校名
例)大津市立〇〇〇小学校/大津市立〇〇〇中学校
所属チーム
所属チーム
例)〇〇〇ミニバス/〇〇〇クラブ
学年
学年
選択してください
中学校2年生
中学校1年生
小学校6年生
学年を選択して下さい
身長
身長
住所
郵便番号
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-
郵便番号の下4桁
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選択してください
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広島県
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宮崎県
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沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
電話番号
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
※緊急時等にご連絡できる電話番号をご入力ください。
※半角数字で入力して下さい。
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
※必ずご連絡できるメールアドレスをご入力ください
【同意確認】
練習体験会へ参加の際、以下同意をお願いします。
①保護者同意
同意します。
※未成年は、保護者の同意が必要です。
②個人情報公表同意
同意します。
体験会参加者の写真・動画・氏名・学年・学校名・所属チーム・身長などが公表される場合がございます。
予めご了承ください。
③各自での保険加入について
同意します。
体験参加者は各自の責任においてスポーツ安全保険等に加入してください。
練習参加中の事故や怪我等が発生した場合、簡単な応急処置はしますが、以後の責任は一切負えません。
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