ギフテッド支援プログラム

プライバシーポリシーに同意の上、送信してください。
・ご予約に関する返信は、CACAT予約受付専用のメールアドレスからお送りしております。
 以下のメールアドレスを受信できるよう、あらかじめ設定をお願いいたします。
 CACAT予約受付 :info@cacat-info.com
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名前
フリガナ
生年月日
メールアドレス
電話番号
- -

■親御様がお申し込みの場合ご記入ください。

親御様のご氏名
親御様の同席について
ギフテットのお子様が15歳以下の場合は
親御様の同席が可能です。

■ご希望のメニュー
※「スカイプ」をお選びの方は
 スカイプIDとイヤフォンの使用の有無を通信欄にご記入ください。
■分数
■東京会場:ご希望日時
お選びいただいた時間帯の中でお時間をご提案させていただきます。
<東京日程> PM12時〜5時
■ 4月3日(土)PM12時〜5時
■ 4月13日(火)PM12時〜5時
■ 4月29日(木・祝)PM12時〜5時
■ 5月8日(土)PM12時〜5時
■ 5月13日(木)PM12時〜5時
■ 5月29日(土)PM12時〜5時
■新大阪会場:ご希望の日にち・時間帯
お選びいただいた時間帯の中でお時間をご提案させていただきます。
<新大阪日程>
4月23日(金)PM2時〜7時
5月21日(金)PM2時〜7時

お支払い方法
お支払いは前払いでお願いします。
通信欄

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「その他」の方は具体的にご記入をお願いします
ご紹介の方は、差し支えなければご紹介者様のお名前をお教え下さい。