【2021】山口県福祉人材センター秋の親子体験ツアー


参加コース
集合場所
※「花の海」をご選択の方のみ「集合場所」が選べます。
※日にちにより集合場所の選択肢が変わります。

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■下関駅(①コース10月23日(土)のみ)をご選択の方
下関駅または現地集合
■宇部新川駅(②コース10月24日(日)のみ)をご選択の方
宇部新川駅または現地集合

上記の①、②コース以外は集合場所が「現地集合」になりますので、「現地集合」をご選択ください。
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お子様の情報

お子様のお名前
お子様のお名前(ふりがな)
性別
学校名
小学校
学年
その他一緒に体験されるお子様がいますか
※4、5、6年生が対象です。
※お子様3名とご参加の方は、お手数ですがHP記載の「お問い合わせ」よりご連絡をお願いいたします。
その他一緒に体験されるお子様のお名前
その他一緒に体験されるお子様のお名前(ふりがな)
その他一緒に体験されるお子様の性別
例:男
その他一緒に体験されるお子様の学校名
小学校
その他一緒に体験されるお子様の学年
例:4年生

保護者様の情報

保護者様のお名前
保護者様のお名前(ふりがな)
お子様との関係
お子様との関係
※「その他」をご選択中の方のみご記入ください。
住所




電話番号
※日中や緊急時に連絡がつく番号を記入してください。
メールアドレス
※「@yg-you-i-net.or.jp」より自動返信メールが届きますので、予めメールフィルターの受信設定をご確認ください。
ツアー参加中の皆さんの様子(肖像)を写真・動画で撮影し、HP等に記載することについて