第53回芸術療法学会 大会参加申し込みフォーム


参加登録に関しましては1名ずつお申込みください。

参加区分
選択式、〇にチェックを入れる
氏名
フリガナ
所属名
自宅の場合は「自宅」と入力してください
職種
下記連絡先は
選択式、〇にチェックを入れる
連絡先住所

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電話番号
- -
E-mail

参加者についてお尋ねします。
下記当てはまる項目に必ずチェックをお願いいたします。

①芸術療法士の資格はお持ちですか。
②精神科専門医更新単位について
単位付与を希望された方は、事務局の方で手続きをいたします。
③懇親会へ参加しますか。
【懇親会概要】
日 時 :11/5(土)18:00~20:00
参加費:¥5,000
 お申込み後に懇親会キャンセルの場合は10/27(木)までに事務局までご連絡ください。
 手数料を引いた額を返金いたします。
 上記日付以降のキャンセルに関しましては対応致しかねますので予めご了承ください。
④宿泊について
八王子市内に宿泊の際は宿泊証明書のご提出にご協力の程よろしくお願いいたします。
 運営事務局にて宿泊先のご案内も可能です。詳細はお問合せください。

お申し込み後、自動返信メールが届きます。
届かない場合はE-mailアドレスが間違っているか、迷惑メールとして届いている場合がございます。ご確認の上、再度お申込みをしていただくか、運営事務局までご連絡をお願いいたします。