テイクアウト ドリンク用注文フォーム
テイクアウトの事前注文フォームです。
品切れの場合があります。（その際はメニューを非表示にしますが、タイムラグなどで注文できてしまった場合はこちらからメール又はお電話にて連絡致します）
お受取日
お受取日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
お受取日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
＊月曜定休
お受け取り時間
お受け取り時間
選択してください
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
21:00
21:30
22:00
22:30
お名前
名前の姓
名前の名
お電話
お電話
メールアドレス
メールアドレス
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
任意
お受け取り時間より30分以上前のご注文に限ります。
店内状況によりお受け取り時間が多少前後致します。予めご了承くださいませ。
＊月曜定休、その他臨時休業日あり
商品名
価格（税込）
アメリカーノ
アメリカーノ
ホット
アイス
380円
0
1
2
3
4
5
カフェラテ
ホット
アイス
430円
0
1
2
3
4
5
カプチーノ
430円
0
1
2
3
4
5
カフェルンゴ
330円
0
1
2
3
4
5
自家製ジンジャーエール
450円
0
1
2
3
4
5
チョコラータ
チョコラータ
ホット
アイス
450円
0
1
2
3
4
5
プレミアムモルツ（ビール・アルコール）
600円
0
1
2
3
4
5
モレッティ（ビール・アルコール）
715円
0
1
2
3
4
5
自家製サングリア（ビール・アルコール）
赤
白
600円
0
1
2
3
4
5
商品合計
円
合計
円（税込）
ご注文ありがとうございます。
お支払いは現金、各種クレジットカード、各種QRコード決済などがお選びいただけます。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる