やまぎわゼミ　2024年度第3回漢検申込フォーム

この度は、やまぎわゼミでの漢検受験のお申込みありがとうございます。
下記のフォームにて、必要事項をご記入の上ご送信ください。

☆ダブル受験の方は、フォームを2回お送り下さい。
☆塾生のご家族の方もご受験いただけます。備考欄に塾生のお名前をご入力下さい。
(塾生の授業料と合算してご請求させていただきます。)

＊1月9日にお申込み完了のメールをお送りいたします。10日になって連絡がなかった方は、お申込みできていない可能性がございますので、お手数ですがご連絡ください。

申込み〆切：1月7日(火)
受験日：2月16日(日)
受験会場：やまぎわゼミ たきぎ教室
検定料は授業料と一緒にご請求させていただきます。



漢検受験者のお名前
受験される方のお名前をご入力ください。
ふりがな
wagaco(ワガコ)のIDをご入力下さい。
入塾されたばかりでwagacoID不明の方は「00000000」とご入力ください。
塾生のご家族が受験される場合は塾生のIDをご入力ください。
住所
郵便番号
-




電話番号
-
-
メールアドレス
メールアドレスをご入力いただきますと、お申込み確認メールを送らせていただきます。
誕生月日をお選びください。
年齢
試験日当日時点での年齢をご記入下さい。
受験級
受験される級をご選択ください。
現在通塾されている教室をお選びください。
塾生のご家族が受験される場合は塾生が通塾されている教室をご選択ください。
備考欄（ご質問など）
☆塾生のご家族が受験される場合は、備考欄に塾生のお名前を必ずご入力下さい。
(受験料は塾生の授業料と合算してご請求させていただきます。)
個人情報の取扱いへの同意
◎個人情報の管理
やまぎわ高校ゼミは、お客さまの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・担当者教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。
◎個人情報の利用目的
お客さまからお預かりした個人情報は、やまぎわ高校ゼミからのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。
◎個人情報の第三者への開示・提供の禁止
やまぎわ高校ゼミは、お客さまよりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。
　・お客さまの同意がある場合
　・お客さまが希望されるサービスを行なうためにやまぎわ高校ゼミが業務を委託する業者に対して開示する場合
　・法令に基づき開示することが必要である場合
メールアドレス
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています